No abstract

Metabolic syndrome (MS) has recently gained more clinical attention due to its increasing prevalence and association with adverse prognosis. One of the main pathological features of MS is endothelial dysfunction. It plays a key role in the development of cardiovascular MS complications. Therefore, effective therapy aimed at the normalization of endothelial function should be a part of pathogenetic management of MS patients.

Recently, the clinicians’ attention has been driven to metabolic syndrome (MS), due to increasing prevalence and adverse prognosis of MS. The goal of the treatment of any chronic disease is the achievement of adequate therapeutic compliance which, in turn, is determined by motivational status of both clinicians and patients. The associations between clinicians’ motivation for long-term treatment, their knowledge levels, and the readiness to apply this knowledge in practice, on one hand, and the achievement of chronic disease compensation in patients, on the other hand, deserve further investigation.Aim. To analyse the readiness of primary care clinicians for the treatment of MS patients. The specific objective was to assess the district therapeutists’ knowledge, skills, and readiness to implement them in clinical practice while treating MS patients.Material and methods. The study included district therapeutists working at Moscow City polyclinics. In 2011-2013, the participants took continuous medical education courses at the Therapy Department No. 2, Post-diploma Medical Education Faculty, Moscow State Medico-Stomatological University. The doctors’ knowledge and skills were assessed in a questionnaire survey.Conclusion. The results obtained demonstrate inadequate readiness of district therapeutists for the treatment of MS patients.

Обзор Жесткость сосудистой стенки и сердечно-сосудистый риск при артериальной гипертонии (АГ)Убедительно доказано, что при длительном воздействии факторов общего сердечно-сосудистого риска -возраст, АГ, дислипидемия, гипергликемия и др. в артериальной сосудистой системе прогрессируют атеросклеротические, инфильтративные и дегенеративные изменения, нарастает дисфункция эндотелия. В аорте драматическим осложнением ремоделирования сосудистой стенки является расслоение и разрыв сформировавшейся аневризмы; в артериях мышечного типа это повреждение атеросклеротической бляшки с тромбообразованием и последующей окклюзией просвета сосуда. Изменения микроциркуляторного русла при длительном влиянии такого фактора сердечнососудистого риска, как АГ, приводят к стойкому спазму артериол, утолщению стенок резистивных сосудов, редукции микрососудов. Сформировавшаяся в ходе длительной АГ разреженность микроцир-Жесткость сосудистой стенки при артериальной гипертонии и возможности ее модуляции Кириченко Л. Л., Гацура С. В., Голосова А. Н., Дворянчикова Ж. Ю., Ульянова Е. А., Чуприкова К. М. ФГБОУ ВО "Московский государственный медико-стоматологический университет имени А. И. Евдокимова" Минздрава России. Москва, Россия Артериальная гипертония (АГ) представляет собой серьезную медико-социальную проблему в связи с развитием осложнений, приводящих к инвалидизации пациентов. В последнее время большое внимание уделяется определению маркеров патологии сердечно-сосудистой системы -эндотелиальной дисфункции, снижению эластичности артерий, повышению скорости пульсовой волны (жесткости сосудистой стенки), а также изучению влияния на них различных комбинаций антигипертензивных препаратов. В настоящей работе приведены современные данные о ремоделировании сосудистой стенки при АГ и возможностях ее фармакологической коррекции с помощью ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента, антагонистов кальция и β-адреноблокаторов при монотерапии и в их комбинации.Ключевые слова: артериальная гипертония, жесткость сосудистой стенки, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, антагонисты кальция, β-адреноблокаторы, комбинированная антигипертензивная терапия.Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2016; 15(6): 83-88 http://dx.Arterial hypertension (AH) is a serious medical and social problem due to its complications leading to disability. Recently, there is a lot of attention paid to markers evaluation for cardiovascular pathology -endothelial dysfunction, arteries elasticity decline, increased pulse wave velocity (vascular wall stiffness) and studying of an influence of various antihypertension treatments. Current article focuses on the modern influences on remodeling of vessel wall in AH and opportunities of its pharmacological correction with angiotensine converting enzyme inhibitors, calcium channel blockers and beta-blockers as monotherapy and combination.

1Ìîñêîâñêèé Ãîñóäàðñòâåííûé Ìåäèêî-ñòîìàòîëîãè÷åñêèé óíèâåðñèòåò èì. À.È. Åâäîêèìîâà, 2 ÔÃÁÓ Ôåäåðàëüíûé íàó÷íî-êëèíè÷åñêèé öåíòð ÔÌÁÀ Ðîññèè, ã. Ìîñêâà Метаболический синдром привлекает все больше внимания клиницистов вследствие возрастающей распространенности, а также неблагоприятного прогноза для пациентов. Основополагающей целью лечения любого хронического заболевания является достижение удовлетворительного комплаентного состояния, зависящего от мотивационного статуса как больного так и врача. Связь между мотивацией к проведению длительной терапии, уровнем знаний и готовностью применять их на практике врача, и компенсацией хронических заболеваний у пациентов представляется интересной для исследования.Целью настоящей работы послужил анализ готовности врачей первично амбулаторного звена к оказанию помощи пациентам с метаболическим синдромом. Задачами, которые авторы ставили перед собой, являлась оценка знаний, умений и готовность их применять в практической деятельности участковых врачей при работе с пациентами, имеющими метаболический синдром. Объектом изучения являлись врачи -участковые терапевты, работающие в поликлиниках города Москвы, проходившие обучение на кафедре терапии №2 ФПДО МГМСУ на протяжении 2011 2013 гг. Проводилось анкетирование на основе имеющихся методик оценки знаний и умений, которые используются в педагогике. Анализ полученных данных позволяет сделать вывод о крайней низкой готовности врачей к оказанию помощи пациентам данной категории.Ключевые слова: метаболический синдром, абдоминальное ожирение, артериальная гипертония, участковые терапевты, послевузовское обучение. THE ROLE OF THE PRIMARY OUTPATIENT CARE PHYSICIAN IN TREATMENT OF PATIENTS WITH METABOLIC SYNDROMEKirichenko L.L., Ovsyannikov K.V., Korolev A.P., Fedoseev A.N., Tochilkina S.A., Dvoryanchikova Zh.Yu., Ulyanova E.A.Metabolic syndrome is attracting more and more attention of physicians because of the increasing prevalence and poor prognosis for patients. The main target in treatment of any chronic disease is to achieve a satisfactory compliance status that depends on the motivational status of a patient and a physician. Communication between some aspects such as the motivation to conduct long term ther apy, the level of knowledge and readiness to use both of these parts on practice is interest to explore.The aim of the present study was to analyse the readiness of primary care physicians to assist patients with the metabolic syndrome. Tasks that the authors set for themselves, was to assess the knowledge, skills and willingness of primary care physicians to help patients with metabolic syn drome. The object of study were physicians and local therapists working in Moscow hospitals and clinics, who were training at the Department of Therapy №2 FPGE MSMSU from 2011 to 2013. Surveys were conducted on the basics of the available methodologies for assessing the knowledge and skills that are using in teaching nowadays. Analysis of the results suggests very low willingness of physicians to assist patients of this category.