Одним из важнейших способов улучшения качества диагностики и коррекции артериальной гипертензии и нарушений липидного обмена -двух важнейших факторов риска -является повышение образовательного уровня врачей и знание ими современных рекомендаций. Цель исследования -оценить соответствие знаний врачей (кардиологов и терапевтов) первичного звена здравоохранения Курска современным рекомендациям по артериальной гипертензии и дислипидемиям и возможность их повышения с помощью образовательного проекта. Материал и методы. Проект охватывал всех участковых терапевтов и кардиологов поликлиник Курска (n=144). С помощью специально разработанных анкет (опрос врачей и информация из амбулаторных карт) оценивались действия врачей по диагностике и коррекции артериальной гипертензии и ДЛП до и после образовательного проекта. С этой целью московские и курские эксперты провели в каждой из восьми поликлиник города шесть акций по современным рекомендациям (с учетом потребностей в знаниях у врачей каждой поликлиники). Длительность проекта составила 1 год. Критериями эффективности образовательного проекта были достижение целевых уровней АД и липидов крови (по данным анкет для выписки из амбулаторных карт) и благоприятная динамика действий врачей по диагностике и коррекции артериальной гипертензии и нарушений липидного обмена. Результаты. После образовательного проекта достоверно увеличилась частота достижения целевого уровня АД (31,47 и 51,07% до и после проекта соответственно; р<0,001) и общего ХС (9,29 и 43,91% до и после проекта соответственно; р<0,001). Существенно увеличилась полнота сбора информации о факторах риска, повысилась частота назначения исследований для выявления поражения органов-мишеней. Так, если до проекта УЗИ сердца назначали 17,31% пациентов, то после проекта -40,36% (р<0,001). Заключение. Образовательный проект продемонстрировал свою высокую эффективность, привлекательность (проходил без отрыва от «производства» на территории лечебных учреждений), индивидуальную ориентированность, финансовую малозатратность, образовательную перспективность, а его участники -участковые врачи -наличие высокой мотивации на получение новых знаний и профессиональный рост. Ключевые слова: образовательный проект, артериальная гипертензия, нарушение липидного обмена, целевые уровни артериального давления и ДЛП, поражение органов мишеней, факторы риска. Background.Increasing the educational level and knowledge of current guidelines in physicians is one of the most important ways to improve the quality of diagnosis and correction of hypertension and lipid metabolic disturbances, which are two most important risk factors. Objective. To evaluate the compliance of knowledge among Kursk primary care physicians (cardiologists and therapists) with the current guidelines for hypertension and dyslipidemia (DLP), as well as the possibility of its increase by applying an educational project. Design. The project covered all local therapists and cardiologists (144 physicians) from Kursk polyclinics. Specially developed questionnaires (physicians' answer...

Цель. Определить гиполипидемическую и плейотропную эффективность дже-нерического розувастатина (Розукарда) в сравнении с аторвастатином у боль-ных артериальной гипертонией (АГ) с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском (ССР) при длительном применении в условиях амбулатор-ного наблюдения. Материал и методы. Исследование выполнено на 114 больных (58,2±3,11 лет) АГ II-III степени с высоким или очень высоким ССР по SCORE, получающих гипотензивную терапию метопрололом, индапамидом, эналаприлом в эффек-тивных дозах, у которых предшествующий прием в течение 1 года аторваста-тина (20 мг/сут.) не сопровождался достижением целевого уровня холесте-рина (ХС). Аторвастатин был заменен на розувастатин 10 мг/сут. в течение 1,5 лет. Если указанная доза не приводила ХС и ХС липопротеидов низкой плотно-сти (ХС ЛНП) к целевым значениям в течение 6 нед, доза розувастатина увели-чивалась до 20 мг/сут., а при недостижении целевых значений ХС в течение последующих 6 недель увеличивалась до 40 мг/сут. Результаты. Включение розувастатина в комплексную терапию сопровожда-лось дальнейшим снижением атерогенных липидов: ХС на 24%, ХС ЛНП на 53% и сочеталось с уменьшением параметров жесткости сосудистой стенки -снижением CAVI на 12%, индекса аугментации на 17%, улучшением вазодилатирующей функции сосудистого эндотелия на 24%. Заключение. Розукард обладает, наряду с гиполипидемическим эффектом, плейотропными свойствами, превышающими таковые аторвастатина, что позволяет использовать препарат у больных АГ с высоким и очень высоким ССР для профилактики сердечно-сосудистых осложнений в амбулаторной практике. Aim. To evaluate the pleiotropical and hypolipidepmic efficacy of generic rosuvastatin (Rosucard) comparing with atorvastatin in arterial hypertension patients (AH) with high and very high cardiovascular risk (CVR) during the long-term usage in outpatient circumstances. Material and methods. Totally, 114 patients studied (age 58,2±3,11 y. o.) with AH of II-III grades and with high or very high CVR by SCORE, taking antihypertension treatment with metoprolol, indapaminde, enalapril in effective dosages, who, during the previous 1 year of atorvastatin treatment (20 mg/day) did not reach the target level of cholesterol. Atorvastatin was replaced by rosuvastatin 10 mg/day for 1,5 year. If the mentioned dosage did not reach cholesterol and low-density lipoproteides (CLDL) to target levels by 6 weeks, dosage was increased to 20 mg/day, and then if again not achieved during next 6 weeks, to 40 mg/day. Results. Introduction of rosuvastatin to the complex treatment was followed by further decrease of atherogenic lipids: cholesterol by 24%, CLDL by 53% and was followed with the decrease of vessel wall stiffness -decreased CAVI by 12%, augmentation index by 17%, improvement of the vasodilation endothelium function by 24%. ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКАЯ И ПЛЕЙОТРОПНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ РОЗУВАСТАТИНА У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ С ВЫСОКИМ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМ РИСКОМ В УСЛОВИЯХ ДЛИТЕЛЬНОГО АМБУЛАТОРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ Conclusion.Rosucard has, together with hyp...

No abstract

PARAMETERS OF ARACHYDONIC ACID CYCLE METABOLISM IN PATIENTS WITH ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION ON THE BACKGROUND OF COMPLEX THERAPY OF OMEGA-3 POLYUNSATURATED FATTY ACIDS РезюмеЦель исследования: оценить влияние омега-3 полиненасыщенных жирных кислот на основные показатели метаболизма цикла арахидоно-вой кислоты у пациентов с острым инфарктом миокарда на фоне традиционной комплексной терапии. Материалы и методы исследования.Проведено открытое рандомизированное исследование двух групп больных (n=59) с острым инфарктом миокарда (ИМ), которым не про-водилась ангиопластика и тромболизис: в основной группе (n=26) традиционная комплексная терапия (в том числе и двойная дезагрегант-