No abstract

АКТУАЛЬНОСТЬ.Сахарный диабет 1 типа (СД1) у детей и подростков остается одной из актуальных проблем мирового медицинского сообщества. Сложность ситуации подтверждается постоянным ростом количества вновь заболевших детей. В данном аспекте становится важным изучение этапа манифестации заболевания, подробное рассмотрение факторов, сопутствующих инициации процесса, и дальнейшее развитие знаний по профилактике и максимальному отсрочиванию дебюта заболевания.Настоящая работа по исследованию особенностей манифестации СД1 среди детей и подростков проводилась впервые в закрытом административно-территориальном образовании (ЗАТО) на территории Красноярского края.ЦЕЛЬ -изучить особенности дебюта СД1 среди детей и подростков, проживающих на территории ЗАТО, на основе данных анамнеза, гендерного состава и возраста заболевших, сезонности заболеваемости, а также клинических проявлений и показателей углеводного обмена на этапе манифестации (при первичном обращении к эндокринологу).МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Настоящее исследование проведено на базе ФГБУЗ КБ № 51 ФМБА России, филиала ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России КБ № 42.В работе представлены данные сплошного когортного ретроспективного исследования с анализом анамнестических и клинико-лабораторных данных детей с СД1, диагностированным за период с 2009 по 2019 гг. Группу наблюдения составили 55 детей от 0 до 18 лет, страдающие СД1а и постоянно проживающие на территории ЗАТО. Все данные о пациентах собраны в соответствии с протоколом настоящего исследования, включая сведения регионального регистра сахарного диабета, историй болезни (форма № 003/у) и амбулаторных карт (форма 025 /у-0).Исследование выполнено в соответствии с унифицированным протоколом, включающим необходимые сведения о каждом ребенке (паспортные данные, анамнез жизни и заболевания, жалобы, результаты клинико-лабораторных исследований (в том числе гликемия натощак, гликемия постпрандиальная, среднесуточная гликемия, средняя амплитуда колебания гликемии, гликированный гемоглобин) при первичном обращении к эндокринологу. За диагностический критерий принят уровень глюкозы натощак в плазме венозной крови свыше 6,3 ммоль/л, уровень НbА 1с , превышающий 6%. Исследование одобрено Этическим комитетом ГОУ ВПО КрасГМУ (выписка из протокола №7 заседания локального этического комитета от 06.06.2018 г.).Анализ показателей проводился как в целом по когорте, так и в возрастных группах, которые традиционно приняты для педиатрической практики.Статистическая обработка результатов исследования выполнена с помощью пакета прикладных программ IBM SPSS STATISTICS v. 19. Результаты представлены в виде М±σ, где М -среднее значение, ∑-стандартное отклонение, медианы Ме (25 и 75 перцентили). Методы статистического анализа выбирались после определения соответствия выборок закону нормального распределения с учетом теста Шапиро-Уилка. Учитывая отклонения выборок от нормального распределения в сравнительном анализе использовались непараметрические критерии (χ 2 , Манна-Уитни либо критерий Уилкоксона для зависимых групп). Различия считались статистически значимыми...

ЦЕЛЬ: изучить заболеваемость, распространенность сахарного диабета 1 типа (СД1т) среди детей и подростков, проживающих на территории закрытого административно-территориального образования (ЗАТО), сравнить полученные данные с аналогичными показателями в Красноярском крае и Российской Федерации. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: в исследование включены данные о детях от 0 до 18 лет, постоянно прожи- вающие на территории ЗАТО Красноярского края. Изучены и проанализированы данные регионального регистра сахарного диабета за последние десять лет (2010-2021гг.), а также сведения из амбулаторных карт детского населения, страдающего сахарным диабетом 1 типа. Рассчитаны показатели заболеваемо- сти, распространенности, выполнен сравнительный анализ. Наряду с данными регистра проведен анализ медицинской документации и получена информация о возрастных и гендерных особенностях манифе- стации заболевания. Локальный этический комитет ФГБОУ ВО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России принял положительное решение в отношении настоящей работы, выписка из протокола №7 от 06.06.2018. РЕЗУЛЬТАТЫ: на 01.01.2022 г. на территории ЗАТО зарегистрировано 58 пациентов с СД1т (36 детей и 22 человек в возрасте от 15 до 18лет), из них девочек - 24, мальчиков - 34. В возрастной структуре дан- ной патологии преобладают подростки 15-18 лет (37,8%), второе и третье место занимают возрастные группы 10-14 лет (32%) и 5-9 лет (15,1%), наименьшее количество заболевших детей приходится на возраст 0-4 лет (7%). Заболеваемость сахарным диабетом среди детского населения на территории ЗАТО превы- шает средние статистические показатели по Красноярскому Краю, в возрастной структуре заболевших детей преобладает группа с 15-18 лет. К гендерным особенностям отнесены более высокие показатели заболеваемости среди мальчиков в общей группе исследуемых. Сравнение заболеваемости СД1 у детей и подростков с данными регистра РФ (79 регионов РФ за 10 лет) также свидетельствуют о более высоких показателях в ЗАТО в сравнении с данным по (17,07, против 11,78 на 100 000) в РФ. Дополнительно проана- лизировано прирост/убыль показателя распространенности в процентах по отношению к 2010 году (10 лет назад): на территории ЗАТО за 10 последних лет наблюдается прирост распространенности СД 1т с 90,0 в 2010 году, до 216,0 на конец 2021 года т.е. в 2,4 раза (при незначительном снижении до 122,55 в 2016 году). ВЫВОДЫ: показатели распространенности и заболеваемости СД1т среди детей и подростков ЗАТО совпадают с общемировыми и Российскими тенденциями, но требуют дальнейшего мониторинга с вклю- чением данных других закрытых территорий для получения более полной информации о динамике и тен- денциях в развитии рассматриваемой патологии.

No abstract