Обобщены данные терапии и клинико-лабораторного мониторинга 42 больных (22 мужчины, 20 женщин) хроническими дерматозами, сопровождавшимися пиогенной инфекцией и дефектами кожного покрова, в числе которых были 12 пациентов с атопическим дерматитом, 14 – с экземой, 7 – с пузырными дерматозами (акантолитической, вульгарной пузырчаткой, дерматитом Дюринга), а также с язвенной пиодермией. Возраст пациентов – от 18 до 74 лет. Одновременно со стандартной системной терапией в соответствии с тяжестью кожного процесса в качестве основного наружного средства использовали комбинированный препарат в виде крема. По данным бактериологических исследований этиологическими факторами развития вторичной пиодермии у большинства больных был S. aureus и грибы рода Candida и/или их сочетание. Зафиксирована высокая резистентность штаммов S. aureus к бензилпенициллину (20,0%), оксациллину (14,0%), тогда как к гентамицину был резистентен лишь 1 штамм из 30 (3,3%). Мониторированием указанных групп пациентов установлено достижение регресса индексов EASI, индекса тяжести пиогенных проявлений, показателя тяжести буллезных дерматозов более чем на 75,0% от исходного в период с 7-го по 14-й или 21-й день терапии, что соответствовало достижению клинической ремиссии в рамках стационарного этапа лечения. Проведенное исследование подтверждает высокую эффективность инновационного отечественного препарата в виде крема в комплексной терапии больных с хроническими рецидивирующими дерматозами со вторичными инфекционными осложнениями. The data of therapy and clinical and laboratory monitoring of 42 patients with chronic dermatoses accompanied by pyogenic infection and skin defects, including: 12 patients with atopic dermatitis, 14 patients with eczema, 7 patients with vesicular dermatoses (acantholytic, vulgar pemphigus, During dermatitis), as well as patients with ulcerative pyoderma, are summarized. The age of the patients was from 18 to 74 years; men – 22, women – 20. Simultaneously with standard systemic therapy the сombined drug in the form of a cream was used as the main external remedy. According to bacteriological studies, the etiological factors for the development of secondary pyoderma in most patients were S. aureus and fungi of the genus Candida and/or their combination. High resistance of S. aureus strains to benzylpenicillin (20.0%), oxacillin (14.0%) was recorded; whereas only 1 strain out of 30 (3.3%) was resistant to gentamicin. Monitoring of these groups of patients established regression of EASI indices, the severity index of pyogenic manifestations, the severity index of bullous dermatoses by more than 75.0% from the baseline in the period from 7 to 14 or 21 days of therapy, which corresponded to the clinical remission within the inpatient stage of treatment. The study confirms the high efficiency of the innovative domestic drug cream in the complex therapy of patients with chronic, recurrent dermatoses with secondary infectious complications.

В статье представлен краткий обзор литературы о клинических проявлениях, современных методах диагностики и лечения чрезвычайно редкого заболевания – множественной эруптивной кератоакантомы типа Гржебовски. Заболевание характеризуется возникновением сотен или тысяч генерализованных зудящих узелков на коже лица, туловища, конечностей, половых органов, слизистой полости рта и гортани в течение короткого времени. Заболевание развивается в возрасте старше 40 лет, имеет рецидивирующее течение, возможна спонтанная инволюция отдельных элементов с формированием участков депигментации или атрофических рубцов. Авторы приводят случай собственного клинического наблюдения множественной эруптивной кератоакантомы типа Гржебовски у пациента 50 лет, который обратился на консультацию к дерматовенерологу в клинику Уральского НИИ дерматовенерологии и иммунопатологии. Длительность болезни на момент обращения составляла 2,5 года, ее возникновению предшествовало неоднократное посещение больным стран с избыточной инсоляцией, что может рассматриваться в качестве этиологического фактора развития заболевания. Диагноз впервые был заподозрен на консилиуме дерматовенерологов на основании клинической картины заболевания и в дальнейшем верифицирован данными патоморфологического исследования биоптата пораженной кожи. Показана эффективность применения ароматических ретиноидов в лечении множественной эруптивной кератоакантомы типа Гржебовски и приведены побочные эффекты, которые развились у больного при самостоятельном увеличении дозы ацитретина до 70 мг/сутки. В статье констатируется чрезвычайно редкая встречаемость данного заболевания, о чем свидетельствует приведенный клинический случай, диагностируемый впервые более чем за 90-летнюю историю существования института. Подчеркивается важность консолидации клинического опыта нескольких ведущих дерматовенерологов для диагностики множественной эруптивной кератоакантомы типа Гржебовски. The article presents a brief review of the literature about clinical manifestations, modern methods of diagnosticsand treatment of an extremely rare disease – generalized eruptive keratoacanthomas of Grzybowski. The disease is characterized by the appearance of hundreds or thousands of generalized itchy nodules on the skin of the face, trunk, limbs, genitals, oral mucosa and larynx within a short time. The disease develops at the age of over 40, has a recurrent course, spontaneous involution of individual elements with the formation of areas of depigmentation or atrophic scars is possible. The authors describe a case of their own clinical care of generalized eruptive keratoacanthomas of Grzybowski in a 50-year-old patient who consulted a dermatovenerologist at the clinic of the Ural Research Institute of Dermatovenerology and Immunopathology.The duration of the disease at the time of visit to a doctor was 2,5 years, its occurrence was preceded by repeated visits to countries with excessive insolation, which can be considered as an etiological factor in the development of the disease. The diagnosis was first suspected at a boarddermatovenerologists based on the clinical picture of the disease and subsequently verified by the data of a pathomorphological examination of the biopsy of the affected skin.The effectiveness of the use of aromatic retinoids in the treatment of generalized eruptive keratoacanthomas of Grzybowski is shown and the side effects that developed in the patient with an independent increase in the dose of acitretin to 70 mg/day are given. The article states the extremely rare occurrence of this disease, as evidenced by the above clinical case, diagnosed for the first time in more than 90 years of the institute's existence. The importance of consolidating the clinical experience of several leading dermatovenerologists for the diagnostics of generalized eruptive keratoacanthomas of Grzybowski is emphasized.