No abstract

Цель. Изучение в крови при коронарном атеросклерозе (КА) и метаболиче-ском синдроме (МС) биомаркеров, ассоциированных с секреторной актив-ностью висцеральных адипоцитов, и поиск их ассоциаций с электрофизиоло-гическими признаками метаболической кардиомиопатии (МК). Материал и методы. В исследование было включено 123 мужчины 41-79 лет с КА, верифицированным коронароангиографией и со стабильной стенокар-дией. Проведена запись электрокардиограммы (ЭКГ) в покое в 12 стандарт-ных отведениях с кодированием по Минессотскому коду. Анализировались ЭКГ маркеры МК: продолжительность интервала QT, корригированный интер-вал QT, смещение сегмента ST выше изолинии >0,5 мм, депрессия сегмента ST ниже изолинии >0,5 мм неишемического типа, изменения зубца Т, синдром TV1>TV6, признаки гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ), нарушения ритма и проводимости. Были оценены компоненты и признаки МС: окружность талии, артериальное давление, уровни в крови липидов и глюкозы. В крови методом иммуноферментного анализа определяли уровни фактора некроза опухоли альфа (ФНО-альфа), интерлейкина 6 (ИЛ-6), лептина, резистина, адипонектина, С-реактивного протеина. Результаты. МС в целом в группе выявлен у 86 мужчин (69,9%) с абдоминаль-ным ожирением и КА. Уровень ФНО-альфа был повышен у 47,2% мужчин, уровень ИЛ-6 -у 72,4%, уровень вчСРП -у 64,2%, уровень лептина -у 47%, уровень резистина -в 54%, уровень адипонектина был снижен в 22% случаев. У мужчин с МС концентрация резистина была выше в 1,6 раза. В подгруппе лиц с ЭКГ признаками ГЛЖ у 76,5% мужчин был МС, уровень адипонектина был ниже в 1,3 раза в сравнении с подгруппой лиц без ГЛЖ. Уровень ФНО-альфа у мужчин с повышением сегмента ST в 1,77 раза был выше, чем у лиц без повышения ST. В подгруппе мужчин с синдромом TV1>TV6 уровень резистина был выше в 1,4 раза в сравнении с лицами без синдрома TV1>TV6. В под-группе лиц с изменениями зубца Т у 83% мужчин был МС, а уровень резистина был выше в 1,3 раза в сравнении с лицами без изменений зубца Т. В подгруппе лиц с ЭКГ признаками нарушений ритма и проводимости у 78,7% мужчин при-сутствовал МС, а уровни ИЛ-6 и лептина были выше в 1,6 и 1,9 раз, соответ-ственно, в сравнении с лицами без аритмий. При многофакторном регресси-онном анализе получены следующие положительные ассоциации (p<0,05): ЭКГ признаки ГЛЖ с наличием МС (OR =3,340); повышение сегмента ST с уровнем ФНО-альфа (OR =1,209); нарушения ритма и проводимости с уров-нями ФНО-альфа (OR =1,162) и лептина (OR =1,097); синдром TV1>TV6 с уров-нем резистина (OR =1,172); вариабельность зубца Т с уровнем резистина (OR =1,101). Заключение. Полученные результаты отражают влияние метаболических изменений в организме, ассоциированных с секреторной активностью висце-ральных адипоцитов, на возникновение и развитие не только МС, но и МК. Рагино Ю. И.* -д. м.н., проф., член-корр. РАН, зав. лабораторией клинических биохимических и гормональных исследований терапевтических заболеваний, Тимошенко Н. А. -аспирантка, Чернявский А. М. -д. м.н., проф., рук. Центра хирургии аорты, коронарных и периферических артерий, Цымб...

Цель. Изучить электрокардиографические (ЭКГ) маркеры метаболической кардиомиопатии (МК) и их ассоциации с компонентами и маркерами метабо-лического синдрома (МС) у мужчин с коронарным атеросклерозом (КА). Материал и методы. В исследование было включено 77 мужчин в возрасте 42-77 лет со стенозирующим КА, верифицированным при проведении корона-роангиографии (КАГ), без острого коронарного синдрома (ОКС) со стабиль-ной стенокардией II-IV ФК -жителей Западной Сибири. Всем пациентам была проведена запись ЭКГ в покое в 12 стандартных отведениях с последующим кодированием по Минессотскому коду. Анализировались такие ЭКГ маркеры МК, как продолжительность интервала Q-T, корригированный интервал Q-T, смещение сегмента S-T выше изолинии >0,5 мм, депрессия сегмента S-T ниже изолинии >0,5 мм неишемического типа, изменения зубца Т (уплощение или снижение амплитуды), инверсии, синдром TV1>TV6 (амплитуда Т в V1 превышает амплитуду Т в V6), признаки гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ), нарушения ритма и проводимости. У всех пациентов были оценены такие ком-поненты и признаки МС, как объем талии, индекс массы тела, систолическое и диастолическое артериальное давление (САД, ДАД), уровни в крови общего холестерина (ХС), холестерина липопротеинов низкой и высокой плотности (ЛНП-ХС, ЛВП-ХС), С-пептида и глюкозы. Результаты. У мужчин с КА зарегистрированы следующие ЭКГ маркеры МК: аритмии у 38 человек, ГЛЖ -у 55, синдром TV1>TV6 -у 24, изменение зубца Т -у 58, повышение сегмента S-T -у 44, депрессия сегмента S-T -у 23, удлинение интервала Q-T -у 5. МС в целом в обследованной группе был зарегистрирован у 80,5% мужчин. Обнаружены положительные корреляционные связи между дли-тельностью интервала Q-T и значениями САД, между ЭКГ признаками ГЛЖ и повышенными уровнями в крови ХС, между повышенным уровнем в крови С-пептида и депрессией сегмента S-T. В группе пациентов с КА и с повышенным в крови уровнем С-пептида относительный риск развития депрессии сегмента S-T в 3,3 раза выше, чем у пациентов с нормальным уровнем С-пептида. В группе пациентов с КА и повышенным уровнем ЛНП-ХС относительный риск развития ЭКГ признаков ГЛЖ в 3,8 раз больше, чем при КА и нормальном уровне ЛНП-ХС. заключение. Таким образом, наличие при коронарном атеросклерозе МС или отдельных его компонентов ассоциировано с наличием некоторых ЭКГ биомаркеров МК, что отражает общность влияния метаболических нарушений на возникновение и развитие этих заболеваний. Aim. To study electrocardiographic (ECG) markers of metabolic cardiomyopathy (MC) and their association with the components and markers of metabolic syndrome (MS) in men with coronary atherosclerosis (CA). Material and methods. Totally 77 men included at the age 42-77 with stenotic CA verified by coronary angiography (CAG), without acute coronary syndrome (ACS) with stable angina (II-IV FC) -inhabitants of the Western Siberia. All patients underwent the recording of resting ECG in 12 standard leads with following coding by Minnesota code. The ECG markers of MC were studied as the QT duration, corrected QT, ST segment shif...

No abstract

No abstract