No abstract

Х роническая сердечная недостаточность (ХСН) является завершающей стадией заболеваний сердечно-сосудистой системы и одной из основных причин смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Она развивается у больных ишемической болезнью сердца (ИБС), гипертонической болезнью, миокардитами, эндокардитами, перикардитами и другими заболеваниями. Распространенность ХСН в последние годы непре-рывно растет и составляет около 2 % взрослого населения [1]. К числу факторов, ухудшающих прогноз заболевания, относится сахарный диабет (СД) [2, 3]. Только за последние 10 лет опубликованы 10 982 научные статьи, включенные в базу данных PubMed и посвященные патогенезу и лечению сердечной недостаточности (СН) у больных СД и особенностям лечения и течения СД у больных с ХСН.

Atrial fibrillation is one of the most common concomitant diseases in patients with diabetes mellitus (DM). Meta-analyses of multiple studies have shown that the risk of AF is higher for diabetic patients with impaired glucose homeostasis than for patients without DM. Patients with AF and DM were younger, more frequently had arterial hypertension, chronic kidney disease, heart failure, and ischemic heart disease, and stroke and were characterized with a more severe course of AF. The article discusses possible mechanisms of the mutually aggravating effects of DM and AF, scales for evaluating the risk of bleeding (CHADS2, CHA2DS2‑VASc, HAS-BLED), and the role of anticoagulants. A meta-analysis of 16 randomized clinical studies, including 9 874 patients, has demonstrated the efficacy of oral anticoagulants in prevention of stroke with an overall decrease in the relative risk by 62 % compared to placebo (95% confidence interval, from 48 to 72 ). For prevention of complications in patients with AF and DM, current antithrombotic therapies can be used, specifically the oral factor Xa inhibitor, rivaroxaban, which is the best studied in patients with AF and DM and represents a possible alternative to warfarin in such patients.

Российский кардиологический журнал 2019; 24 (2) 86 Лечение никотиновой зависимости при сердечно-сосудистых заболеваниях, с позиции доказательной медицины Суховская О. А. 1,2 , Куликов Н. В. 3Эффективность методов прекращения курения изучена в различных исследованиях. Однако мало известно об особенностях лечения никотиновой зависимости у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. В представленном обзоре по данным литературы описаны распространенность и характеристики курения, продолжительность воздержания от табакокурения у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями при различных методах отказа от потребления табака. Показано, что при отказе от курения отмечаются не только долгосрочные положительные эффекты, но практически сразу увеличивается снабжение клеток кислородом, снижается агрегация тромбоцитов, синтез фибриногена. Проведение лечения никотиновой зависимости, особенно в сочетании с поведенческой поддержкой, значительно увеличивает эффективность отказа от курения. При сердечно-сосудистой патологии доказана эффективность и безопасность варениклина.Российский кардиологический журнал. 2019;24(2):86-91 http://dx.