Инфекционный эндокардит остается заболеванием с относительно высокой летальностью, достигающей в настоящее время 1520 среди установленных случаев. Летальность в большинстве случаев связана с отсутствием или поздней диагностикой заболевания. В статье освещены ключевые аспекты этиологии, возможности диагностики (в том числе ранней диагностики) инфекционного эндокардита. Клиническая картина заболевания крайне неспецифична и не позволяет установить этот диагноз. Модифицированные критерии Дьюка и эхокардиография остаются основой диагностики, однако новые методики визуализационной диагностики (позитронно-эмиссионная томография, многослойная компьютерная томография с ангиографией) расширяют возможности постановки диагноза в сложных случаях. Особое внимание уделено вопросам антимикробной терапии инфекционного эндокардита, приведены схемы эмпирической и этиотропной терапии у пациентов с естественными и протезированными клапанами, факторы риска грибкового эндокардита и практические особенности использования наиболее широко применяющихся антибиотиков. Обсуждены возможности профилактики инфекционного эндокардита, которая в настоящее время рекомендована для применения только при ряде инвазивных стоматологических вмешательств у пациентов высокого риска. Infective endocarditis (IE) remains a highly mortal disease with approximately 1520 of lethal outcomes among established cases. In the vast majority of cases mortality in IE patients is associated with missed or made only late in the disease course diagnosis. Key features of the infective endocarditis etiology and diagnostics (incl. early diagnostics) are highlighted in this article. Clinical picture of the disease is nonspecific and does not allow making a diagnosis. The modified Duke Criteria and echocardiography remain the cornerstones of the diagnosis, however the new imaging methods (positron-emission tomography, multislice computed tomography with angiography) enlarge diagnostic options in complex and tricky cases. Particular attention was paid for antimicrobial therapy of infective endocarditis. Recommendations for empiric and targeted therapy in patients with native and prosthetic valves, risk factors for fungal endocarditis and practical essentials for the most widely used antibiotics are included in the article. Prophylactic approaches for infective endocarditis are also discussed. Issued guidelines recommend antibiotic prophylaxis only in high-risk patients before selected invasive dentistry procedures.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
customersupport@researchsolutions.com
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.