Цель-выявить патогенетические факторы формирования панкреатогенной сердечной недостаточнос ти в ближайшем и отдаленном периодах. Материал и методы. Исследования проведены на 130 крысах самцах линии Вистар массой 292±4,0 г, разбитых на 4 группы. Животных наркотизировали этиловым эфиром. В трех экспериментальных группах моделировали острый деструктивный панкреатит путем введения в ткань поджелудочной железы желчи, взятой из желчного протока, из расчета 0,15 мл/кг массы тела. Через 24 часа, 7 дней и 1 месяц воспроизво дили модель изолированного изоволюмически сокращающегося сердца по E. L. Fallen et al. Давление в ле вом желудочке измеряли электроманометром ВМТ и регистрировали его вместе с первой производной на приборе Н338 4П, рассчитывая систолическое и диастолическое давление, скорости сокращения и расслаб ления. Одновременно брали пробы перфузата, прошедшего через коронарное русло, в котором унифициро ванными методами определяли активность аспартатаминотрансферазы (АсАТ) и глюкозы. Для выявления механизмов кардиодепрессии осуществляли навязывание высокого ритма сокращений, гиперкальциевую и гипоксическую перфузию. Результаты. Установлено, что острый деструктивный панкреатит нарушает силовые и скоростные пара метры сократительной функции сердца (снижение систолического давления, скоростей сокращения и рас слабления миокарда левого желудочка, увеличение диастолического давления, как отражение контрактур ных сокращений кардиомиоцитов). Особенно отчетливо эти нарушения выявляются при навязывании высокого ритма сокращений сердца и гиперкальциевой и гипоксической перфузии изолированных сердец. Возрастает также потребление глюкозы на каждый мм рт. ст. развиваемого желудочком давления. Заключение. Важнейшими патогенетическими факторами панкреатогенной сердечной недостаточнос ти являются гипоксия, деструкция мембран кардиомиоцитов, ингибирование Са насоса сарколеммы и сар коплазматического ретикулума, митохондриальная дисфункция. Максимальная депрессия сократимости миокарда левого желудочка выявляется в течение первых суток и через месяц после моделирования панкре онекроза. Ключевые слова: острый панкреатит; сердечная недостаточность; кардиодепрессия Objective is to identify the pathogenic factors for progression of pancreatogenic cardiac failure in the nearest and remote periods. Materials and methods. The study was carried out on 130 male Wistar rats (292±4.0 g) divided into 4 groups. The animals were anesthetized with ethyl ether. Acute destructive pancreatitis was simulated in three experimental groups by infusion of bile (0.15 ml/kg body weight) taken from the bile duct into the pancreatic tissue. The isolated isovolumically contracting rat heart (according to E. L. Fallen et al) was simulated 24 hours, 7 days and 1 month after the bile infusion. The pressure in the left ventricle was measured by electric manometer BMT and registered along with the first derivative at the device N338 4P calculating the systolic and diastolic blood pressure, and the speed of Original Investigations Conclusion. the most significant p...

Цель -оценка значимости кислородных показателей капиллярной крови для прогноза длительно сохраняющегося ге модинамически значимого открытого артериального протока (ГЗОАП) у новорожденных с экстремально низкой массой тела (ЭНМТ).

Aim. To provide a rationale for the feasibility of using the succinate-containing drugs to treat hypoxia associated with COVID-19 based on the analysis of experimental and clinical studies.Materials and methods. 84 Russian and international literature sources concerning the pathogenesis of COVID-19 and the pathogenetic role of succinate in the management of COVID-19 associated hypoxia, oxidative stress and diaphragmatic dysfunction were analyzed. The literature search was performed using Pubmed and ELIBRARY.ru databases.Results. The literature analysis showed that tissue hypoxia, triggering the pathomorphological cascade of events and resulting in multiple organ failure is a central element of COVID-19 pathogenesis. Experimental and clinical studies show the positive impact of tissue hypoxia correction using succinate in both adult patients and children with various conditions associated with acute respiratory failure.Conclusion. The literature data provide a rationale for using succinate-containing drugs in the treatment of severe COVID-19.

Цель исследования: изучить выраженность стрессовой реакции организма во время операций на тол стой кишке путем определения концентрации «стрессовых гормонов» и уровня гликемии в условиях раз личных видов анестезий.Материалы и методы. Пациентов, перенесших резекционные операции на толстой кишке по поводу зло качественных заболеваний, разделили на 2 группы: основную (n=57) и группу сравнения (n=35). В основной группе проводили мультимодальную анестезию, включавшая неглубокую симпатическую блокаду в сочета нии с поверхностной ингаляционной анестезией. В группе сравнения была проведена ингаляционно внутри венная анестезия на основе системного введения фентанила в условиях миоплегии и инсуффляции севоф люрана. В трех исследовательских точках (перед индукцией в анестезию, в травматичный момент операции и в момент окончания операции) в сыворотке крови определяли содержание инсулина, адреналина, норадре налина, дофамина, кортизола и глюкозы. Проверка статистических гипотез проведена с помощью непараме трических методов, данные обработаны с использованием программы Statistica 6.Результаты. В группе сравнения во 2 й и 3 й точках отметили значительное увеличение содержания в сыворотке крови кортизола и катехоламинов. В основной группе эти показатели не превышали норматив ных значений. Содержание инсулина в основной группе было повышено в 1 й и 2 й точках, а в конце опе рации -понижено по отношению к группе сравнения. Гликемический профиль оказался практически иден тичным с тенденцией к гипергликемии в группе сравнения.Заключение. На основании полученных результатов можно утверждать, что мультимодальная анесте зия обладает большим стресс протективным действием во время травматичных операций. Соотношение значений инсулина и глюкозы в группах указывает на способность мультимодальной анестезии предупреж дать послеоперационную инсулинорезистентность.Ключевые слова: рак толстой кишки; мультимодальная анестезия; стресс; кортизол; инсулин; адреналин; норадреналин; дофамин; глюкоза Objective: to investigate the severity of the stress response of the organism during surgery on the colon because of a tumor by determining the level of stress hormones and glucose depending on various types of anesthesia. Materials and methods.Patients who have undergone resection surgery because of the colon malignancy were divided into two groups: the study group (n=57) and comparison group (n=35). In the study group a multimodal anesthesia was performed that included a shallow sympathetic blockade in combination with surface inhalation anesthesia. In the comparison group inhalation intravenous anesthesia was performed on the basis of systemic О Б Щ А Я Р Е А Н И М А Т О Л О Г И Я , 2 0 1 6 , 1 2 ; 2 57 Вопросы анестезиологии w w w . r e a n i m a t o l o g y . c o m

No abstract