No abstract

Цель исследования -оценка эффективности и безопасности фавипиравира для лечения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) легкого и среднетяжелого течения.Материал и методы. Проведено открытое рандомизированное многоцентровое клиническое исследование с активным контролем у амбулаторных и госпитализированных пациентов с COVID-19 легкого и сред-

Цель – оценить влияние активности коагуляции крови на течение новой коронавирусной инфекции и обосновать тактику ведения коморбидных пациентов, получающих пероральные антикоагулянты в подобранных ранее дозах. Материалы и методы. Проанализировано 76 случаев подтвержденной коронавирусной инфекции у пациентов, получавших стартовую терапию амбулаторно. Из них 26 больных, получавших пероральные антикоагулянты (ривароксабан, апиксабан, дабигатран, варфарин), составили основную группу и 50 – группу сравнения, в которой пациенты не принимали до эпизода COVID-19 лекарственных средств, влияющих на свертываемость крови. Всем пациентам была назначена терапия в соответствии с Временными методическими рекомендациями. Результаты. В группе пациентов, получавших пероральные антикоагулянты, было отмечено достоверно меньше случаев госпитализаций (19%, а в группе сравнения – 66%), отсутствие летальных исходов и случаев формирования тяжёлой дыхательной и/или почечной недостаточности, тогда как среди пациентов, не получавших антикоагулянты, неблагоприятные исходы отмечены в 14%. Выводы. Приём пероральных антикоагулянтов, в соответствии с показаниями по сопутствующей патологии, снижает вероятность тяжёлого течения и неблагоприятных исходов при развитии коронавирусной инфекции, вызванной SARS-CoV-2, что указывает на существенный вклад звеньев свёртывающей системы крови в патогенез при COVID-19. У пациентов, получающих адекватную терапию пероральными антикоагулянтами, при лечении нетяжёлой формы коронавирусной инфекции, вызванной SARS-CoV-2, в амбулаторных условиях, не выявлено показаний для замены препаратов и коррекции схем антикоагулянтной терапии.

Цель исследования – изучить особенности нарушений функции желудочно-кишечного тракта у детей, больных коронавирусной инфекцией, вызванной вирусом SARS-CoV-2. Материалы и методы Проанализированы данные историй болезней 36 детей, находившихся на лечении с диагнозом: внебольничная пневмония коронавирусной этиологии (вирус SARS-CoV-2 идентифицирован) в детском инфекционном отделении ГБУЗ МО «МГКБ» г. Мытищи. Большинство пациентов имели средне-тяжелую форму заболевания (96%), тяжелых форм не было. Возраст детей был от 8 месяцев до 17 лет. Всем детям в 1-й день госпитализации был проведен клинический осмотр, рентгенографии или компьютерной томографии (КТ) легких, анализы крови клинический и биохимический, коагулограмма, общий анализ мочи. Пациенты получали терапию в условиях стационара в течение 8-15 дней стационарного лечения. За этот период оценка клинического статуса проводилась не реже 1 раза в день, дополнительное обследование – не реже 1 раза в 7 дней, по показаниям – чаще. Вирус SARS-CoV-2 был идентифицирован методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Все пациенты получали стандартную терапию в соответствии с временными методическими рекомендациями, по показаниям – другие лекарственные средства. Результаты и обсуждение Желудочно-кишечные нарушения проявлялись у пациентов на 4-5 день у 23х детей (64%) и продолжалась от 3 до 5 дней. У большинства детей отмечали диарею (64%) и боли в животе (57%). Другие симптомы, свидетельствующие о дисфункции желудочно-кишечного тракта, были зарегистрированы у 67% детей. Выводы Желудочно-кишечные нарушения имеются у большинства детей, госпитализированных с внебольничной пневмонией, вызванной вирусом SARS-CoV-2. Симптоматика купируется при проведении курса основной терапии, показанной для лечения COVID-19, и дополнительной, рекомендуемой при острых кишечных инфекциях.

Цель исследования – изучить особенности кожных проявлений COVID-19 у детей. Материалы и методы Проанализированы данные историй болезней 55 детей с подтвержденной инфекцией COVID-19. Из них 36 находились на стационарном лечении с диагнозом: внебольничная пневмония коронавирусной этиологии (вирус SARS-CoV-2) в детском инфекционном отделении ГБУЗ МО «МГКБ» г. Мытищи и 19 получали лечение амбулаторно по поводу ринофарингита и/или бронхита / трахеобронхита. Большинство пациентов имели среднюю степень тяжести (64% - 35 пациентов), лёгкую – 36% (20 пациентов). Дети были в возрасте от 8 месяцев до 18 лет. Вирус SARS-CoV-2 был идентифицирован методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Все пациенты получали стандартную терапию в соответствии с временными методическими рекомендациями, по показаниям – другие лекарственные средства. Результаты В 13% (у 7 детей) на фоне коронавирусной инфекции были отмечены уртикарные высыпания, в 5% (у 3 детей) – макуло-папулёзные. Зуд, как правило, был умеренно выражен. По данным анамнеза и наблюдений в динамике заболевания, экзантема у детей появлялась на сроке от 1-х до 8-х суток развития симптоматики COVID-19. Элементы сыпи сохранялись в течение от 1 до 7 суток. У 2 детей с наиболее выраженной экзантемой на фоне ринофарингита в отсутствии поражения лёгких отмечен длительный период значимых астено-вегетативных науршений. В одном случае в 1-е сутки экзантема была единственным проявлением коронавирусной инфекции. Выводы У 18% детей, наблюдавшихся с лёгкой и средне-тяжелой формами COVID-19, были выявлены кожные высыпания. Экзантема при коронавирусной инфекции у детей является одним из симптомов заболевания. Несмотря на более частое обнаружение уртикарной сыпи, прямой связи с аллергологическим анамнезом не выявлено.