IC-ПЛАСТИКА ПРИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ВЕНТРАЛЬНЫХ ГРЫЖАХНУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Иркутск-Пассажирский» ОАО «РЖД» 1 , ГБОУ ДПО «Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования» 2 , Российская Федерация Цель. Оценить эффективность усовершенствованного варианта IC-пластики. Материал и методы. Проведено исследование, в которое было включено 157 пациентов с послеоперационными вентральными грыжами. Стандартная IC-пластика выполнена у 81 пациента, они составили группу клинического сравнения (ГКС). Усовершенствованный вариант вышеуказанной операции использован в 76 случаях. Эти пациенты составили основную группу (ОГ).Результаты. Установлено, что в ранние сроки после операции в ГКС осложнения возникли у 7 (8,6%) пациентов. В ОГ у 2 (2,6%) оперированных сформировались серомы, которые были излечены пункционным путем. Единичный случай нагноения отмечен в ГКС. Таким образом, при использовании менее травматичного варианта IC-техники отмечается снижение числа послеоперационных осложнений. В ранние сроки после вмешательства в ГКС отмечались более выраженные и более длительные болевые проявления по сравнению с ОГ. В пяти случаях в ГКС наблюдались характерные боли в местах проведения через мышечно-апоневротические ткани сформированных по краям полипропиленовых сеток полосок. В ОГ указанных болевых проявлений не было. Летальных исходов не отмечено. В сроки от 1 года до 3,5 лет прослежены результаты оперативного лечения у 73 пациентов из ОГ и 75 из ГКС. Возник один рецидив в группе клинического сравнения, поздних осложнений не было. Рецидивов и осложнений в поздние сроки после вмешательства в ОГ не наблюдали.Заключение. IC-пластика, являясь эффективным способом лечения при послеоперационных вентральных грыжах, в течение ряда лет претерпела эволюцию. Технологические изменения IC-пластики положительно повлияли как на результаты операции, так и на течение послеоперационного периода. Немаловажным является и уменьшение количества внедряемого в организм инородного материала по сравнению со стандартным вариантом IC-пластики.Ключевые слова: послеоперационная вентральная грыжа, лечение грыж, хирургическая сетка, мышечноапоневротические ткани, стандартная IC-пластика, осложнения, послеоперационный период Methods. The study enrolled patients with postoperative ventral hernias (n=157). Standard IC-plasty was performed in 81 patients, comprising the group of clinical comparison (CCG). The advanced version of the mentioned afore surgery was performed in 76 patients. These patients formed the main group (MG).Results. It was established that in early terms the postoperative complications occurred after the operation in 7 (8,6%) patients in the CCG. Seromas formed in 2 (2,6%) patients from MG which were accessible for puncture. A single case of suppuration was registered in CCG. Thus, the using of less traumatic version of IC-plasty is claimed to be associated with less recurrence and complication rate. In early terms more extensive and long pain manifestations had been registered after the surgery in CCG in c...

No abstract

НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Иркутск-Пассажирский» ОАО «РЖД» 1 , ГБОУ ДПО «Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования» 2 , Российская Федерация Цель. Провести сравнительный анализ результатов операции I.L. Lichtenstein и CS-пластики при паховых грыжах. Материал и методы. Проведено исследование, в которое было включено 172 пациента. Операция I.L. Lichtenstein выполнена у 88 пациентов, которые составили группу клинического сравнения (ГКС). По предложенной нами методике «combined seam» (СS-пластика) прооперировано 84 пациента. Они составили основную группу (ОГ).Результаты. При выполнении герниопластики по I.L. Lichtenstein (ГКС) продолжительность оперативного вмешательства составила 50,2±13,2 мин, при использовании CS-пластики (ОГ) -40,3±12,1 мин. Ранний послеоперационный период в ОГ и в ГКС протекал без осложнений. В сроки от 12 месяцев до 2 лет прослежены результаты оперативного лечения у 84 пациентов из ОГ и 85 из ГКС. В ранние сроки после вмешательства в ГКС отмечались более выраженные и более длительные болевые проявления по сравнению с ОГ. В девяти случаях в ГКС наблюдались болевые проявления и в момент выписки из стационара, то есть на седьмые сутки. В ОГ указанных болевых проявлений не было. Отмечено два случая хронической боли в группе клинического сравнения, других осложнений не наблюдали. Хронические болевые проявления сохранялись в сроки до 1 года и потребовали противовоспалительной терапии и физиолечения. Осложнений в поздние сроки после вмешательства в ОГ не наблюдали. Рецидивов в обеих группах в наблюдаемые сроки не отмечено.Заключение. CS-пластика при паховых грыжах обладает всеми достоинствами методик «без натяжения». Предложенный вариант пластики прост в исполнении и позволяет надежно и быстро устранить паховую грыжу. После CS-пластики менее выражены болевые проявления в зоне оперативного вмешательства по сравнению с операцией I.L. Lichtenstein, не наблюдалось случаев хронической боли.Ключевые слова: паховая грыжа, операция I.L. Lichtenstein, хирургия, пластика сеткой, CS-пластика, хроническая боль, рецидив Objectives. To conduct the comparative analysis of the results of I.L. Lichtenshtein and CS-inguinal herniaplasty.Methods. 172 patients were enrolled into the study. 88 patients underwent I.L.Lichtenstein inguinal hernia repair and were included in the clinical comparison group (CCG). 84 patients were operated on using the proposed "combined seam" (CS-plasty) technique and composed the basic group (BG).Results. When performing hernia repair by I.L. Lichtenstein (CCG), the duration of surgery was 50,2±13,2 min. CS-plasty lasted for 40,3 (±12,1) minutes in BG. The early incisional period was without complications both in BG and in CCG. Treatment results were followed for 84 BG patients and 85 CCG patients within the period from 12 months to 2 years. A lot more severe and long-lasting pain manifestations in early postoperative period in CCG in comparison with those in BG were registerted. Clinically significant pain syndroms occurred in nine cases in CCG...