Клінічна ендокринологія та ендокринна хірургія 1 (53) 2016 92
БЕЗСИМПТОМНЕ ПІДВИЩЕННЯ ТРАНСАМІНАЗ У ПАЦІЄНТА З ОЖИРІННЯМ
Ендокринологічний практикумАнамнез. У 50-річної жінки під час профілактично-го обстеження виявлено незначно змінені печінкові проби (невелике підвищення рівня трансаміназ -рі-вень АлАт -0,67 ммоль/л, АсАТ -50 ммоль/л). по-дібні зміни вже відзначалися при обстеженні більше 6 місяців тому, але хвора якихось спеціальних ліку-вальних заходів не проводила.жодних скарг не висуває, не курить, заперечує вживання алкоголю, трав'яних харчових добавок і застосування будь-яких інших ліків, крім призна-чених для терапії супутньої гіперхолестеринемії і гіпертонії (аторвастатин 40 мг, лізиноприл 20 мг та аспірин 325 мг щодня). Мати страждала на цукровий діабет і гіпертонію.При огляді. Стан задовільний, надмірне харчуван-ня (ІМТ -32 кг/м2), пульс -84 за 1 хв, АТ -150/100 мм рт.ст., шкірні покриви блідо-рожеві. Тони серця рит-мічні, дещо приглушені, акцент 2 тону над аортою, в легенях -чисте везикулярне дихання, живіт при пальпації м'який, безболісний, печінка пальпується біля краю реберної дуги, гомілок.При обстеженні. Маркери хронічних вірусних (В і С) і автоімунного гепатитів негативні, показники обміну заліза і рівень феритину, інші загальноклініч-ні аналізи -нормальні. Рівень глюкози натще -7,0 мкмоль/л, глікозильованого гемоглобіну -7,6%, хо-лестерину -6,4 ммоль/л, ліпопротеїдів низької щіль-ності -4,4 ммоль/л, ліпопротеїдів високої щільності -0,8 ммоль/л, тригліцеридів -3,9 ммоль/л. УЗД ОЧП. незначне збільшення розмірів печінки, ознаки її жирової інфільтрації; жовчний міхур не збільшений, без конкрементів; підшлункова залоза не збільшена, підвищеної ехогенності, з нерівними контурами.
