OHdG 〈Abstract〉 Objectives：Hemodialysis patients are at risk of malnutrition, inflammation, and atherosclerosis, which make up MIA syndrome. Here, we assessed the geriatric nutritional risk indexes(GNRI)of patients undergoing maintenance dialysis, then measured various parameters such as serum CPR, plasma IL-6, Fetuin-A, and 8-OHdG to investigate the nutritional status, and investigated correlations between these. Subjects：One hundred and thirty-eight patients were undergoing stable maintenance hemodialysis at this institution. Of these, 95 were men and 43 women. The mean age was 69±11 years(38 to 88 years), and the mean dialysis time was 58±60 months(3 to 390 months). Methods：GNRI was that proposed by Bouillanne et al., calculated using a formula 樋口 輝美 博鳳会敬愛病院腎臓内科 〒 173-0036 東京都板橋区向原 3-10-23 Terumi Higuchi Tel：03-3973-3811 Fax：03-3530-3030 E

Objectives：Hemodialysis patients are at an increased risk of atherosclerotic complications. Brachial-ankle 樋口 輝美 博鳳会敬愛病院腎臓内科 〒 173-0036 東京都板橋区向原 3-10-23 Terumi Higuchi Tel：03-3973-3811 Fax：03-3530-3030 E-mail：thiguchi@keiai-hospital.jp 〔受付日：2013 年 2 月 14 日，受理日：2013 年 4 月 1 日〕 目的：透析患者は動脈硬化関連合併症の状態にさらされている．動脈硬化症の指標である brachial-ankle pulse wave velocity(baPWV)は簡易に測定することが可能な device であり，透析患者の baPWV を測定し，種々のパラ メーターとの関連について検討した．対象・方法：安定した維持血液透析中の患者 138 名のうち，ABI が 0.9 以上 1.3 以下の正常患者 98 名．baPWV は form PWV／ABI(日本オムロンコーリン社)にて測定した．血液サンプルは 週始めの透析前後に行い，DNA の酸化ストレスのマーカーの 8-OHdG，炎症性サイトカインの IL-6，動脈硬化関係 の fetuin-A は ELISA にて測定した．栄養関連では GNRI を算出し，ESA の過去 1 か月の使用状況で ERI を検討し た．結果：baPWV の性差，原疾患が糖尿病群と非糖尿病群との検討では，有意な差は認めなかった．年齢と有意な 正の相関を認め，透析歴とも有意な正の相関を認めた．栄養関係の血清アルブミンとは有意な負の相関を認め， GNRI とも有意な負の相関を認めた．また体重とは有意な負の相関を認め，BMI とも有意な負の相関を認めた．炎 症のマーカーである IL-6 とは有意な正の相関を認めたが，fetuin-A や 8-OHdG とは有意な相関は認めなかった． 血清 Cr とは有意な負の相関を認め， 補正カルシウムとは有意な正の相関を認め， TIBC とも有意な負の相関を認め， b2-MG とは有意な正の相関関係を認め，ERI とも有意な正の相関を認めた．多変量解析では，血清 Cr と b2-MG と 有意な相関を認めた．結論：baPWV は動脈硬化症に関連する炎症，栄養状態および年齢，透析歴，中分子量物質， TIBC，補正カルシウム，ERI などにも関与し，特に血清 Cr と b2-MG がその規定因子になることが示唆された． 〈要旨〉 キーワード： 樋 口 輝 美 1 石川 由美子 2 堀 田 直 3 水 野 真 理 1 大川 恵里奈 1 安 藤 英 之 4 博鳳会敬愛病院腎臓内科 1 博鳳会敬愛病院透析センター 2 博鳳会敬愛病院臨床検査科 3 博鳳会敬愛病院循環器内科 4 血液透析患者の brachial-ankle pulse wave velocity (baPWV) と 各種パラメーターとの関連についての検討 原 著 血液透析，baPWV，栄養，炎症，ESA，ERI

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