2020 Clinical practice guidelines for Acute coronary syndrome without ST segment elevation

Барбараш, О. Л.; Duplyakov, D. V.; Zateischikov, D. A.; Панченко, Е. П.; Шахнович, Р. М.; Yavelov, I. S.; Yakovlev, Alexey N.; Абугов, С А; Alekyan, B. G.; Архипов, М. В.; Vasilieva, Elena; Galyavich, А. S.; Ganyukov, Vladimir; Gilyarevskyi, S. R.; Голубев, Е.П.; Голухова, Е.З.; Gratsiansky, N.; Karpov, Yu. A.; Космачева, Е. Д.; Lopatin, Yuri; Марков, В. А.; Никулина, Н. Н.; Певзнер, Д. В.; Pogosova, Nana; Protopopov, A. V.; Скрыпник, Д. В.; Терещенко, С Н; Ustyugov, S. A.; Хрипун, А. В.; Шалаев, С. В.; Shpektor, V. A.; Yаkushin, S. S.

doi:10.15829/1560-4071-2021-4449

Cited by 93 publications

(35 citation statements)

References 411 publications

(307 reference statements)

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Современными отечественными [5,6] и зарубежными руководящими документами [7] рекомендуется использование тестов определения сердечных тропонинов в качестве «золотого стандарта» для диагностики инфаркта миокарда. Это обусловлено их высокой кардиоспецифичностью (локализацией только в клетках миокарда) [8,9], диагностической и прогностической ценностью в прогнозировании инфаркта миокарда в острых условиях и риска смертности от всех причин и сердечно-сосудистых событий в общей популяции [10,11].…”

Section: трансформация диагноза окс после обследования пациентов в от...unclassified

Gender Characteristics of the Levels of Cardiac Troponins in Blood Serum and the Importance of Using Information About them in the Tactics of Diagnosis of Acute Coronary Syndrome (Literature Review)

Чаулин¹

2022

Лабораторная Диагностика. Восточная Европа

View full text Add to dashboard Cite

В настоящий период времени в соответствии с рекомендациями ведущих отечественных и зарубежных кардиологических сообществ (Европейского общества кардиологов, Американского общества кардиологов, Американской коллегии кардиологов, Американской ассоциации сердца, Российского общества кардиологов и др.) для диагностики острого коронарного синдрома (ОКС) следует использовать высокочувствительные методы определения сердечных тропонинов. При оценке показателей реализуемых с использованием данных методов лабораторных тестов в качестве верхнего порогового (референтного) значения уровней сердечных тропонинов используется 99-й перцентиль (концентрация тропонинов у 99 из 100 здоровых лиц или пациентов с исключенным ОКС). В ряде выполненных в недавнее время исследований сообщалось, что данный показатель значительно варьирует в зависимости от метода определения уровня сердечных тропонинов и биологических особенностей здоровых индивидуумов, в частности пола, возраста и этнической принадлежности. Тем самым многие исследователи рекомендуют устанавливать значения 99-го перцентиля в соответствии с этими биологическими факторами. Однако по этому поводу существуют и другие мнения, что говорит о необходимости дальнейшего изучения и уточнения биологических вариаций 99-го перцентиля. Кроме того, остаются неизвестными механизмы, лежащие в основе формирования биологических вариаций 99-го перцентиля. В этой статье внимание акцентируется на половых различиях в содержании сердечных тропонинов, возможных механизмах формирования гендерных вариаций пороговых уровней и их потенциальной роли в диагностике ОКС. Currently, in accordance with the recommendations of leading domestic and foreign cardiological communities (the European Society of Cardiology, the American Society of Cardiology, the American College of Cardiology, American Heart Association, the Russian Society of Cardiology, etc.), highly sensitive methods for determining cardiac troponins should be used for the diagnosis of acute coronary syndrome (ACS). When evaluating the indicators implemented using these laboratory test methods, 99 percentile (troponin concentration in 99 out of 100 healthy individuals or patients with excluded ACS) is used as the upper threshold (reference) value of cardiac troponin levels. A number of recent publications have reported that this indicator varies significantly depending on the method of determining the level of cardiac troponins and the biological characteristics of healthy individuals, in particular gender, age and ethnicity. Thus, many researchers recommend setting 99 percentile values in accordance with these biological factors. However, there are other opinions about this, which "speaks" about the need for further study and clarification of biological variations of the 99 percentile. In addition, the mechanisms underlying the formation of biological variations of the 99 percentile remain unknown. In this article, attention is focused on gender differences in the content of cardiac troponins, possible mechanisms for the formation of gender variations in threshold levels and their potential role in the diagnosis of ACS.

show abstract

Section: трансформация диагноза окс после обследования пациентов в от...unclassified

Gender Characteristics of the Levels of Cardiac Troponins in Blood Serum and the Importance of Using Information About them in the Tactics of Diagnosis of Acute Coronary Syndrome (Literature Review)

Чаулин¹

2022

Лабораторная Диагностика. Восточная Европа

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…В одобренных в сентябре 2020г клинических рекомендациях по хронической ишемической болезни сердца [18], а также острого коронарного синдрома без подъема сегмента ST [19] и с подъемом сегмента ST [20] говорится, что при невозможности достижения целевого уровня ХС ЛНП, несмотря на применение максимальной переносимой дозы статинов в комбинации с эзетимибом, или у пациентов с непереносимостью ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, рекомендуется назначить один из ингибиторов PCSK9 для профилактики ССО [2][3][4][18][19][20]. Если на фоне терапии ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы в максимально переносимых дозах уровень ХС ЛНП остается значительно повышенным (>2,5 ммоль/л), можно рассмотреть добавление ингибиторов PCSK9 без предварительного применения эзетимиба [19,20]. Принципы использования всех трех классов гиполипидемических препаратов гармонизированы с европейскими рекомендациями.…”

Section: российский кардиологический журнал 2021; 26 (6)unclassified

Organization of lipid centers operation in the Russian Federation — new opportunities

et al. 2021

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

Project of the Russian National Atherosclerosis SocietyIn 2016, Guidelines on the medical care organization to the patients with hereditary atherogenic lipid disorders in the regions of Russia were published, which described and presented the principles of routing patients with hereditary dyslipidemia and the organization of medical care for them within the current regulatory documents. In December 2018, the Russian Ministry of Health approved clinical guidelines for the diagnosis and treatment of familial hypercholesterolemia. Thus, persons with a severe hereditary dyslipidemia were able to get free medication with expensive lipid-lowering drugs and receive apheresis. Following the European ones, the Russian guidelines on the management of lipid metabolism disorders were updated: lower target low density lipoprotein cholesterol levels were adopted. In the Russian population, there is a high prevalence of hypercholesterolemia, including familial monogenic and polygenic types. Therefore, timely detection and routing to a lipid center or an office to a specialist (cardiologist, lipidologist), adequate and modern prescription of lipid-lowering therapy will make an important contribution not only to secondary, but also to primary prevention of atherosclerotic cardiovascular complications.

show abstract

“…Current Russian [ 8 , 9 ] and international guidelines [ 5 , 10 ] recommend the use of cardiac troponin tests as the “gold standard” for diagnosing myocardial infarction. This is due to their high cardiospecificity (localization only in myocardial cells) [ 11 , 12 ], diagnostic and prognostic value in forecasting myocardial infarction in case of acute conditions, and the risk of all-cause mortality and cardiovascular events in the general population [ 13 , 14 ].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Gender Specificities of Cardiac Troponin Serum Levels: From Formation Mechanisms to the Diagnostic Role in Case of Acute Coronary Syndrome

Chaulin

2023

Life

View full text Add to dashboard Cite

Cardiac troponins T and I are the main (most sensitive and specific) laboratory indicators of myocardial cell damage. A combination of laboratory signs of myocardial cell damage (elevated levels of cardiac troponins T and I) with clinical (severe chest pain spreading to the left side of the human body) and functional (rise or depression of the ST segment, negative T wave or emergence of the Q wave according to electrocardiography and/or decrease in the contractility of myocardial areas exposed to ischemia according to echocardiography) signs of myocardial ischemia is indicative of the ischemic damage to cardiomyocytes, which is characteristic of the development of acute coronary syndrome (ACS). Today, with early diagnostic algorithms for ACS, doctors rely on the threshold levels of cardiac troponins (99th percentile) and on the dynamic changes in the serum levels over several hours (one, two, or three) from the moment of admission to the emergency department. That said, some recently approved highly sensitive methods for determining troponins T and I show variations in 99th percentile reference levels, depending on gender. To date, there are conflicting data on the role of gender specificities in the serum levels of cardiac troponins T and I in the diagnostics of ACS, and the specific mechanisms for the formation of gender differences in the serum levels of cardiac troponins T and I are unknown. The purpose of this article is to analyze the role of gender specificities in cardiac troponins T and I in the diagnostics of ACS, and to suggest the most likely mechanisms for the formation of differences in the serum levels of cardiac troponins in men and women.

show abstract

2020 Clinical practice guidelines for Acute coronary syndrome without ST segment elevation

Abstract: Endorsed by: Research and Practical Council of the Ministry of Health of the Russian Federation.

Cited by 93 publications

References 411 publications

Gender Characteristics of the Levels of Cardiac Troponins in Blood Serum and the Importance of Using Information About them in the Tactics of Diagnosis of Acute Coronary Syndrome (Literature Review)

Gender Characteristics of the Levels of Cardiac Troponins in Blood Serum and the Importance of Using Information About them in the Tactics of Diagnosis of Acute Coronary Syndrome (Literature Review)

Organization of lipid centers operation in the Russian Federation — new opportunities

Gender Specificities of Cardiac Troponin Serum Levels: From Formation Mechanisms to the Diagnostic Role in Case of Acute Coronary Syndrome

Contact Info

Product

Resources

About