85. Operationstaktik und -technik bei Peritonitis nach Oberbaucheingriffen

Abstract

Therapeutic Approach and Technique in Peritonitis after Surgery on the Upper AbdomenSummary. Peritonitis occurs in 5 -7 % of surgical procedures in the upper abdomen and is accompanied by high mortality. The therapeutic approach consists of treatment of the underlaying complication, mostly by extensive external or internal drainage, rarely by reconstruction, and of general treatment of peritonitis. In diffuse peritonitis, surgical intervention is always indicated; in local peritonitis with sufficient drainage, conservative treatment is possible. Key words: Postoperative peritonitis -Upper abdominal surgery -Relaparotomy.Zusammenfassung. Peritonitische Komplikationen nach Eingriffen an den Oberbauchorganen sind in 5 -7 % zu erwarten und von einer hohen Letalit~it begleitet. Die Therapie besteht in der Sanierung der zugrunde liegenden Komplikation, meist durch ausgedehnte innere und ~iuBere Drainage, selten durch Rekonstruktion sowie der Allgemeinbehandlung der Peritonitis. Bei diffuser sich ausbreitender Peritonitis ist eine Indikation zur Operation nahezu immer gegeben, lediglich bei lokal begrenzter Peritonitis mit ausreichender Drainage kann der Chirurg zuwarten. Scldiisselwiirter: Postoperative Peritonitis -Oberbaucheingriffe -Relaparotomie.Peritonitische Komplikationen nach Eingriffen an den Organen des Oberbauches stellen auch heute noch eine sehr ernste Komplikation dar und sind bei 5-7 % aller Patienten zu erwarten. Die H~iufigkeit der Peritonitis hangt ab vonder Grundkrankheit, der Ausdehnung und der Art des durchgefiihrten Eingriffes. Im folgenden wird die spezielle Problematik nach einzelnen Eingriffen an den Oberbauchorganen dargestellt.