A 3D finite element model for geometrical and mechanical comparison of different supraspinatus repair techniques

Mantovani, Matteo; Pellegrini, Andrea; Garofalo, Pietro; Baudi, Paolo

doi:10.1016/j.jse.2015.09.002

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“…A larger and more stable tendon-to-bone contact interface during the early phase of the healing process is nowadays a worldwide accepted concept 16,20,21 , so that different techniques have been developed to obtain a more anatomic configuration of the RC repair on the footprint providing a better environment for tendon healing. During the last years the demonstration that the suture tension for any TO technique provides a more direct tendon-to-bone compression vector and a larger…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Arthroscopic Transosseous Rotator Cuff Repair

Chillemi¹,

Castagna²,

Osimani³

2018

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Background: Mechanical factors are at the basis of any tendon healing process, being pressure an aspect able to positively influence it. For this reason transosseous rotator cuff repair represents the gold standard procedure for patients affected by a cuff tear, maximizing the tendon footprint contact area and reducing motion at the tendon to bone interface. Methods: The Authors present an all arthroscopic suture bridge-like transosseous repair with the preparation of a single transosseous tunnel perfor med thanks to a precise dedicated instrument (Compas-so®) and one implant (Elite-SPK®) with the use of only 3 suture wires. In addition this technique permits to accurately prepare the bony side of the lesion without any risk or complication, such as anchor pull-out and greater tuberosity bone osteolysis. Conclusions: However, even if this technique seems less demanding, the arthroscopic transosseous repair is still an advanced procedure, and should be performed only by well prepared arthroscopic shoulder surgeons. Level of evidence: V.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Arthroscopic Transosseous Rotator Cuff Repair

Chillemi¹,

Castagna²,

Osimani³

2018

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…For these reasons, the best arthroscopic technique has not yet been established and open transosseous (TO) RC repair is to be considered the gold standard procedure 15 . As recently established, mechanical factors are at the basis of any healing process, being pressure an aspect able to positively influence the healing process 16 . The TO technique permits to maximize the tendon footprint contact area 2 and to reduce motion at the tendon to bone interface 17 .…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Arthroscopic trans-osseous rotator cuff repair

Chillemi

Mantovani²

2017

MLTJ

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SummaryBackground: Mechanical factors are at the basis of any tendon healing process, being pressure an aspect able to positively influence it. For this reason transosseous rotator cuff repair represents the gold standard procedure for patients affected by a cuff tear, maximizing the tendon footprint contact area and reducing motion at the tendon to bone interface. Methods: The Authors present an all arthroscopic suture bridge-like transosseous repair with the preparation of a single transosseous tunnel perfor med thanks to a precise dedicated instrument (Compasso®) and one implant (Elite-SPK®) with the use of only 3 suture wires. In addition this technique permits to accurately prepare the bony side of the lesion without any risk or complication, such as anchor pull-out and greater tuberosity bone osteolysis. Conclusions: However, even if this technique seems less demanding, the arthroscopic transosseous repair is still an advanced procedure, and should be performed only by well prepared arthroscopic shoulder surgeons. Level of evidence: V.

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“…Es ampliamente aceptado considerar como isotrópicos el tejido cortical y esponjoso para caracterizar el comportamiento mecánico del hueso, aunque en realidad no lo son. Lo anterior permite simplificar el modelado del sistema, reduciendo considerablemente el tiempo de cómputo para la obtención de la respuesta a estudiar [29,39,41,42,43,44,45]. CLAVERT et al [44] identificaron el módulo de elasticidad obtenido a través de la experimentación con tejido cortical y esponjoso del extremo superior del húmero para hueso sano y con osteoporosis, ambos considerados como materiales isotrópicos.…”

Section: Mallado Y Propiedades De Los Materialesunclassified

Análisis de los elementos principales en el diseño de placas de bloqueo en una fractura de 2-partes del cuello quirúrgico del húmero utilizando MEF y análisis estadístico

Mendoza-Muñoz¹,

González-Ángeles²,

Jacobo-Galicia³

et al. 2018

Matéria (Rio J.)

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RESUMEN Un gran número de fracturas de húmero proximal están siendo tratadas con osteosíntesis. Sin embargo, la pérdida de reducción sigue siendo un problema grave, lo que lleva al recorte de tornillo en la articulación humeral y la reoperación. De acuerdo con la teoría del strain interfragmentario, se debe considerar el equilibrio entre una fijación flexible, que estimula la formación de callos, y una fijación inestable, que conduce al fallo del implante. Los principales elementos implicados en este caso son las condiciones fisiológicas de carga, la configuración de los tornillos de soporte, el material del implante y la calidad ósea. El objetivo de esta investigación es detectar la influencia de los elementos anteriores para formular una escena positiva que minimice el riesgo de fracaso. Se utilizó un diseño de experimentos de tipo factorial en combinación con el uso del método de elementos finitos para dar lugar a la recogida de datos. Las condiciones de carga asemejan a: “sostener un peso muerto” (tensión), “levantar frontalmente un peso muerto” (flexión) y torsión. Los resultados sugirieron que el material del implante es el elemento con mayor influencia y contribuye a estabilizar la fijación de la fractura, siguiendo la configuración de soporte. La práctica de incluir un soporte medial con tornillos calcar en diferentes calidades de tejido óseo ofrece una rigidez favorable que aquellos que no los utilizan. Esta afirmación es apoyada por resultados de informes publicados recientemente. Además, el soporte medial reduce el strain en la interfaz hueso-implante. Aunque estos resultados mostraron una evaluación demasiado moderada por el uso de un modelo isotrópico, son eficaces para conocer los elementos biomecánicos y su influencia para describir una tendencia de comportamiento y crear una base para futuros estudios. Además, el tiempo de cálculo disminuyó considerablemente.

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A 3D finite element model for geometrical and mechanical comparison of different supraspinatus repair techniques

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Arthroscopic Transosseous Rotator Cuff Repair

Arthroscopic Transosseous Rotator Cuff Repair

Arthroscopic trans-osseous rotator cuff repair

Análisis de los elementos principales en el diseño de placas de bloqueo en una fractura de 2-partes del cuello quirúrgico del húmero utilizando MEF y análisis estadístico

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