A análise do uso da técnica Delphi na tomada de decisão em pacientes críticos

Abstract

Introdução: A técnica Delphi é um método utilizado para alcançar consenso entre especialistas sobre determinado assunto. Objetivos: realizar revisão sistemática sobre a contribuição e utilização do método Delphi exclusivamente por médicos, para tomada de decisões em pacientes críticos. Métodos: A pesquisa foi realizada nas bases de dados: PubMed, SciElo, Biblioteca Virtual em Saúde, Scopus, Periódicos CAPES e ClinicalTrials.gov, utilizando os descritores: “Delphi technique”, “Decision making”, “Critical care” e “Physicians”. Selecionou-se ensaios clínicos ou estudos observacionais para responder à pergunta norteadora: “Qual a contribuição da técnica Delphi na tomada de decisão pelos médicos em pacientes críticos?” Para avaliação do nível de evidência e grau de recomendação dos estudos incluídos, foi utilizado a escala do Centro de Medicina Baseada em Evidências de Oxford. Resultados: Foram incluídos dezoito referências para compor este estudo. As contribuições do método Delphi foram consideradas importantes para a tomada de decisões em quinze estudos analisados, para: definir estratégias de manejo, tratamento e recomendações; gerenciar e diagnosticar pacientes; definir consenso para exames; identificar ideias controversas e seus motivos subjacentes. Das limitações do método, a mais recorrente foi a seleção de especialistas de diferentes níveis de conhecimento. Conclusão: Este estudo mostra a aplicabilidade da técnica Delphi para manejo de pacientes críticos, tratamento medicamentoso, recomendações para sintomas específicos, diretrizes para gerenciar e diagnosticar pacientes, consenso para testes e exames e identificação de tópicos de ideias controversas e seus motivos subjacentes em situações onde não há consenso na literatura médica.

Desenvolvimento de um design de telessimulação para o suporte básico de vida

“…(20) Considerou-se a técnica Delphi caso não houvesse concordância interavaliadores. (21) Esta pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Triângulo Mineiro sob o parecer número 5.344.929 (Certificado de Apresentação de Apreciação Ética: 57388522.0.1001.5154).…”

“…Participação Fase B: Validação do design de cenário telessimuladoComponentesDescrição dos componentes Validação de conteúdo do design: O design instrucional de telessimulação proposto será submetido ao processo de validação de conteúdo por profissionais enfermeiros, especialistas em urgência e emergência, experts na temática da simulação clínica e/ou telessimulação, obedecendo a técnica Delphi até atingir um Índice de Validade de Conteúdo total igual ou maior que 0,80(SANTOS et al, 2020;PASQUALI, 2009).Etapa 3 -Participação Fase C: Teste piloto do cenário Componentes Descrição dos componentes…”

Validação de instrumento para boletim médico aos familiares de pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva

“…A segunda etapa compreendeu a validação do conteúdo do instrumento por meio da Técnica Delphi. Nesta técnica, os participantes, denominados juízes, devem ser peritos ou possuidores de conhecimento acerca do assunto a que se pretende estudar, e apresentem disponibilidade e motivação para participação das etapas do estudo, levando em consideração a possibilidade de várias rodadas de avaliação para obtenção do consenso entre os participantes (Santos et al, 2020;Massaroli et al, 2017Lima et al, 2019Nicola & Weis, 2020).…”

Simulação clínica: construção e validação de roteiro para o Suporte Básico de Vida no adulto

“…19 Na etapa de procedimentos empíricos, abordou-se o processo de validação de conteúdo do roteiro, realizada em junho de 2020, adotando-se a técnica Delphi. 11,20 Primeiramente, selecionaram- se os experts por meio da análise de seus currículos na Plataforma Lattes, aplicando a seguinte estratégia de busca: no item modo de busca -busca por assunto -simulação em enfermagem; no item bases -doutores; no item formação acadêmica/titulação -Doutorado; no item atuação profissional, grande área -ciências da saúde e enfermagem como área.…”

“…Para isso, adotou-se a técnica Delphi, caracterizada pela análise inicial de um questionário/instrumento pelo grupo respondente e de sua concordância. 20 Cabe ressaltar que, na primeira rodada da técnica Delphi, os itens do roteiro foram considerados válidos, com concordância >80% e IVC total acima do esperado (>0,80). 23 No entanto, mesmo que os índices de adequabilidade tenham sido atingidos a priori, realizou-se uma segunda rodada da técnica Delphi, para proceder à devolutiva necessária aos juízes, quanto às alterações solicitadas.…”