A Atenção Primária e o Programa Mais Médicos do Sistema Único de Saúde: conquistas e limites

Campos, Gastão Wagner de Sousa; Júnior, Nilton Pereira

doi:10.1590/1413-81232015219.18922016

Cited by 73 publications

(83 citation statements)

References 12 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…In addition to Girardi et al (2016), other authors (Campos;Pereira Junior, 2016;Miranda et al, 2017;Sanchez;Santos, 2016;Oliveira et al, 2015) reinforce that PMM enabled the population, especially the population of poorer municipalities, to access health, a right that is present in the Constitution of 1988 and is the foundation of the construction of SUS.…”

Section: Numbers and Views On Implementationmentioning

confidence: 95%

Programa Mais Médicos, aperfeiçoando o SUS e democratizando a saúde: um balanço analítico do programa

2017

View full text Add to dashboard Cite

Resumo Este trabalho visa analisar o Programa Mais Médicos (PMM) enquanto política pública da saúde, descrevendo algumas de suas características principais e apresentando dados que permitam uma visão sobre seu desempenho, a fim de trazer à luz, além de outros aspectos, a discrepância entre os resultados alcançados e a oposição feita ao programa pelo Conselho Federal de Medicina e pelo Conselho Regional de Medicina do Estado de São Paulo. Tomando como referência o ciclo de políticas públicas, o trabalho trata com especial ênfase as etapas de formulação e implementação. Utilizando como referencial analítico os conceitos de insulamento burocrático e janela de oportunidades, argumenta-se que o PMM possui aspectos instigantes, seja pelas características insuladas que marcam seu processo de formulação - levando a crer que o programa se manteve alheio a pressões externas durante essa fase -, seja pelo caráter oportuno gerado pelas chamadas Jornadas de Junho de 2013, que criaram condições necessárias para o governo federal lançar uma iniciativa claramente polêmica. Essas características, associadas ao significativo impacto social do programa, propiciam reflexões com potenciais aprendizados para processos envolvendo políticas públicas.

show abstract

Section: Numbers and Views On Implementationmentioning

confidence: 95%

Programa Mais Médicos, aperfeiçoando o SUS e democratizando a saúde: um balanço analítico do programa

2017

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Em todas as regiões, as esferas municipal e federal foram percebidas como as mais importantes para o financiamento na APS. Campos et al 22 destacam que o modo indutivo de constituição da rede de atenção primária no Brasil, com a não definição da responsabilidade dos estados, possibilitou a redução da participação deste ente federado na elaboração, difusão e cofinanciamento da APS 22 . Por outro lado, estudos sobre o custo da Estratégia Saúde da Família (ESF) corroboram que é o município que arca com grande parte do custeio 23,24 .…”

Section: Figuraunclassified

A atenção primária em regiões de saúde: política, estrutura e organização

et al. 2019

View full text Add to dashboard Cite

Resumo: A atenção primária à saúde (APS) concebida como coordenadora do cuidado e ordenadora da rede regionalizada de atenção à saúde (RAS) é um dos condicionantes da dinâmica regional da saúde. O objetivo do artigo é identificar as dimensões política, de estrutura e de organização da APS em diferentes regiões do Brasil; assume-se que estas dimensões podem explicar, se não o todo, pelo menos parte importante do funcionamento da APS em cenário regional. Foram realizadas 84 entrevistas com atores-chave em cinco regiões de saúde. Essas regiões foram selecionadas com base na diversidade de situações socioeconômicas, territoriais e de organização do sistema de saúde. Apesar da heterogeneidade das RAS, notam-se traços comuns. Na dimensão da política, observou-se fragilidade na cooperação intergovernamental e no protagonismo da esfera estadual, além da incapacidade da Comissão Intergestores Bipartite em se configurar como espaço de planejamento e pactuação. Na dimensão estrutura ficou clara a insuficiência de condições que assegurem minimamente a execução de funções essenciais da APS. Pontos críticos são escassez, má distribuição e problemas de qualificação de recursos humanos, além do subfinanciamento das ações. Na dimensão organização são visíveis as dificuldades para se romper a fragmentação dos serviços. A APS não consegue assumir seu papel de coordenadora do cuidado, e observa-se a ausência de um modus operandi capaz de atender às necessidades dos usuários considerando as especificidades de cada região. A superação dos constrangimentos identificados é central para o fortalecimento do próprio SUS como sistema público, universal, equânime e integral.

show abstract

“…It is important to emphasize that the doctors of the Program receive professional supervision, besides taking a course on the FHS, unlike other team members 32 . This possibility of training seems to deepen the differences between the perspectives of health work of the other professionals of the teams and doctors of the PMM.…”

Section: Registered Populationmentioning

confidence: 99%

Longitudinalidade e integralidade no Programa Mais Médicos: um estudo avaliativo

Gasparini

Furtado

2019

Saúde debate

View full text Add to dashboard Cite

This study aims to investigate influences of the More Doctors Program regarding the attributes of longitudinality and comprehensiveness in primary care, by means of a case study in two cities using ethnography, interviews, and focal groups. The results indicate positive effects regarding the longitudinality, coming from the relation of the doctors with the health users, humanized reception, therapeutic bond creation, availability to make home visits, and supporting the healthcare team. Despite the doctors of the program recognize the importance of the principle of comprehensiveness of care in the relation with the users, the effective consideration of such attribute is restrict, which is explained by the excess of daily attendance, perspective conflicts with other workers, and limits in the structure and working method of the healthcare network. In conclusion, the characteristics of the doctors associated with the format of their contracting for the provision of doctors in the health units contribute to reach of longitudinality. On the other hand, to reach comprehensiveness, structural changes are required, such as the continuous training of the teams and a rearrangement of the work, and it remains barely influenced by the addressed program. KEYWORDS Program evaluation. Health consortia. Integrality in health. Continuity of patient care. RESUMO Este estudo teve como objetivo investigar influências do Programa Mais Médicos sobre os atributos de longitudinalidade e integralidade na atenção básica, por meio de estudo de caso em dois municípios, utilizando etnografia, entrevistas e grupos focais. Os resultados indicam efeitos positivos em relação à longitudinalidade, proveniente da relação dos médicos com usuários de saúde, acolhimento humanizado, criação de vínculo terapêutico, disponibilidade para realizar visitas domiciliares e apoiar a equipe de saúde. A despeito de os médicos do programa reconhecerem a importância do princípio da integralidade do cuidado na relação com os usuários, é restrita a efetiva consideração desse atributo, explicado pelo excesso de atendimentos diários, conflitos de perspectivas com outros trabalhadores e limites da estrutura e modo de funcionamento da rede de saúde. Conclui-se que características dos agentes médicos associadas ao formato de sua contratação para o provimento de médicos nas unidades de saúde contribuem para o alcance da longitudinalidade. Por outro lado, o alcance da integralidade, que exige mudanças estruturais, como a formação contínua das equipes e reorganização do trabalho, permanece pouco influenciada pelo programa abordado. PALAVRAS-CHAVE Avaliação de programas e projetos de saúde. Consórcios de saúde. Integralidade em saúde. Continuidade da assistência ao paciente.

show abstract

A Atenção Primária e o Programa Mais Médicos do Sistema Único de Saúde: conquistas e limites

Abstract: An historical analysis of Brazil's policies in Primary Healthcare

Cited by 73 publications

References 12 publications

Programa Mais Médicos, aperfeiçoando o SUS e democratizando a saúde: um balanço analítico do programa

Programa Mais Médicos, aperfeiçoando o SUS e democratizando a saúde: um balanço analítico do programa

A atenção primária em regiões de saúde: política, estrutura e organização

Longitudinalidade e integralidade no Programa Mais Médicos: um estudo avaliativo

Contact Info

Product

Resources

About