Ключевые слова: рак прямой кишки, неоадъювантная химиотерапия, лучевая терапия Актуальность. Неоадъювантная химиотерапия (НАХТ) является потенциальной альтернативой химиолучевой терапии (ХЛТ) у больных раком прямой кишки промежуточного риска. Она позволяет избежать побочных действий лучевой терапии и проводить раннюю профилактику отдаленного метастазирования. Цель работы -изучить безопасность и эффективность НАХТ у больных раком прямой кишки промежуточного риска. Материал и методы. В ретроспективном исследовании проанализированы истории болезни пациентов с гистологически подтвержденным раком среднеампулярного отдела прямой кишки T2-T3cN1-2M0, T2-4aN1-2M0 и T4aN0M0 верхнеампулярного отдела прямой кишки. Всем пациентам исследуемой группы НАХТ проводилась по схеме СарОх (4 курса). Эффект оценивали на основании результатов магнитно-резонансной томографии (МРТ) органов малого таза: при регрессии или стабилизации выполняли хирургическое лечение, при прогрессированиисначала ХЛТ, а затем операцию. После операции всем пациентам планировалось проведение адъювантной химиотерапии до суммарной продолжительности 6 мес. Пациентам контрольной группы сначала проводили курс неоадъювантной лучевой терапии (25 Гр во фракциях 5 Гр), а потом -хирургическое вмешательство в течение 4-8 нед. Первичные конечные точки включали частоту полного патологического ответа (pCR) и 3-летнюю безрецидивную выживаемость (БРВ). Результаты. В каждую группу были включены по 117 пациентов. 113 (96,5%) пациентов в группе НАХТ завершили все 4 курса химиотерапии. У 12 (10,3%) пациентов в группе НАХТ и у 11 (9,4%) пациентов в контрольной группе (р=0,83) отмечен полный патологический ответ (pCR). Медиана наблюдения для обеих групп составила 36,2 мес. За данный период у 9 (7,7%) пациентов в группе НАХТ и у 20 (17,1%) пациентов в контрольной группе при обследовании выявлены отдаленные метастазы (р=0,046). Местных рецидивов не отмечено. 3-летняя общая выживаемость составила 90,6 и 92,5% (р=0,857), а 3-летняя БРВ -86,1 и 80,8% соответственно (р=0,394).