A Case Report of Two Nongastroesophageal Idiopathic Atypical Chest Pain Patients Treated by Gwaruhaebackbackju-tang and Gwaruhaebackbanha-tang

Abstract

Objective: The purpose of this study was to evaluate the effects of traditional Korean medicine, including Gwaruhaebackbackju-tang and Gwaruhaebackbanha-tang, on idiopathic atypical chest pain.Method: Herbal medicine and acupuncture were carried out. NRS scores were used to evaluate the effect of the treatments. Results: After the treatments, the patients' chest pain improved, as the NRS score decreased. Conclusion: This study suggests that traditional Korean medicine treatments might be effective for idiopathic atypical chest pain. Ⅰ. 서 론 흉통이란 다양한 원인에 의해 가슴 부위에 나타 나는 통증을 말한다. 임상에서 흔하게 접할 수 있 는 증상 중 하나인데 그 원인에 따라 예리하게 찌 르는 듯한 통증, 죄는 듯한 통증, 타는 듯한 통증 등이 나타난다. 서양 의학에서는 흉통을 심장과 직 접적으로 관련이 있는 협심증, 급성심근경색증, 심 근 및 심낭의 질환 등과 심장과는 직접적으로 관 련이 없는 흉곽의 질환, 타박상, 담낭과 췌장의 질 환, 호흡기계, 식도 및 위장질환 등으로 구분한다. 한의학적으로는 心痛, 胸痞, 胸痺, 結胸, 胸脇痛, 胃 脘痛의 범주에 속한다 1 . 비정형 흉통이란 것은 협심증이 아니면서 협심 증과 유사한 가슴 통증을 호소하는 경우를 이르는 말로서 이를 Chambers, Crozier, Spalding 2-4 등은 심장에 원인이 있지 않은 흉통(noncardiac causes of chest pain), Sik, Batt 등 5 은 심근의 허혈에 의 하지 않은 흉통(chest pain not caused by myocardial ischemia)으로 정의하고 있다. 일반적으로 임상에 서는 비심장성 흉통의 가장 흔한 원인이 되는 위 식도 질환에 의해 발생하는 흉통 6 과 이외 원인을 알기 어려운 흉통에 같이 쓰이고 있다 7 .

A Case Report of Korean Medicine Treatment for Chest Pain in Variant Angina

“…흉통의 한의학적 치료에 대한 기존의 국내 연구 로는 원인불명의 흉통을 호소하는 환자 67명을 대 상으로 심적환의 효과를 연구한 무작위 대조군 연 구(Randomized controlled trial, RCT) 8 와 심장성 및 비심장성 흉통을 호소하는 환자 20명을 대상으 로 평진수점산의 효과를 연구한 후향적 연구 7 , 비 정형 흉통에 대한 한약치료 치험 2례 9 , 관상동맥질 환 환자의 비정형 흉통에 대한 침치료와 한약치료 치험 1례 10 등이 있다. 이에 본 증례에서는 변이형 협심증으로 진단받은 환자에게 평진수점산을 포함 한 한의치료를 적용하여 임상 증상의 호전을 보였 기에 보고하는 바이다.…”