A classification study of clinical subsets in an inception cohort of early psoriatic peripheral arthritis--'DIP or not DIP revisited'

Abstract

This study confirms that the application of classification criteria of PsA based on the pattern and number of involved joints may be confounded in established PsA by the effects of DMARDs. The application of classification criteria based on disease pattern prior to treatment may be more useful in studies of pathogenesis and long-term outcome in PsA.

Early psoriatic arthritis

“…Пациенты с РА и ПсА, сопоставимые по возрасту, полу и длительности болезни, имеют одинаково тяжелые рентгенологические изменения [25]. Только 12% пациентов с ранним ПсА разви-вают ремиссию в отсутствии лечения БПВП через 2 года [21]. Эти данные говорят о необходимости акцентирования внимания на раннюю диагнос-тику и более интенсивное лечение пациентов с НАУЧНО ПРАКТИЧЕСКАЯ РЕВМАТОЛОГИЯ № 6, 2008 НАУЧНО ПРАКТИЧЕСКАЯ РЕВМАТОЛОГИЯ № 6, 2008 ПсА.…”

“…Применение классификационных критериев с выделением вариантов течения при раннем ПсА осложняется тем, что в дальнейшем по мере про-грессирования болезни пациент может быть реклас-сифицирован: пациенты с моно-, олигоартикуляр-ным началом болезни часто развивают полиартрит [20,21], а выявление рентгенологических признаков поражения позвоночника (сакроилиит или синде-смофиты) меняет диагноз в сторону спондилоарт-рита [22]. В исследовании B.J.Harrison с соавт.…”

“…Исследователи считают, что это может быть неизвестной формой раннего ПсА, не учтен-ной в настоящей классификации и поэтому специ-ально не представленной в когортах раннего ПсА. Характерные для серонегативного заболевания признаки, такие как дактилит, дистрофия ногтей, энтезопатия и рентгенологический сакроилиит, в равной мере распространены при раннем ПсА неза-висимо от характера вовлечения суставов и возраста начала болезни [10,21,18].…”

Immunopathogenesis of psoriatic arthritis: Recent advances

“…The clinical spectrum of PsA is heterogeneous and Moll and Wright have identified five subtypes of PsA according to the pattern of articular involvement: symmetric polyarthritis, asymmetric oligoarthritis, spondylitis, distal interphalangeal arthritis and arthritis mutilans [1]. Moreover, almost half of the patients classified as polyarticular in the early stages have been reclassified as oligoarticular after 2 years [6]. Thus, new criteria for PsA classification has been proposed by the CASPAR Study Group [7].…”

Clinical Heterogeneity of Early Psoriatic Arthritis

“…Изолированное поражение ДМФС диагностируется крайне редко (≤2% случаев). Пора-жение ДМФС на ранней стадии ПсА наблюдается у 38-39% больных и имеет большое диагностическое значение [12,13].…”