A comparison between the measurements of arterial lactate and mixed venous oxygen saturation for the evaluation of tissue perfusion after coronary artery bypass grafting

Abstract

Bu çalışmada koroner arter baypas greftleme sonrasında kan laktat düzeyleri ve miks venöz oksijen satürasyonu arasındaki muhtemel ilişki incelendi. Ça lış mapla nı:Çalışmaya Kasım 2011-Aralık 2012 tarihleri arasında ekstrakorporeal dolaşım ile elektif koroner arter baypas greftleme yapılan toplam 147 erişkin hasta (104 erkek, 43 kadın; ort. yaş 59±11 yıl; dağılım 36-87 yıl) alındı. Ameliyat sonrası 30, 60, 120. ve 240. dakikalarda ve 24. saatte ölçülen arteriyel kan gazı, miks venöz gaz ve hemodinamik parametreler kaydedildi. Hastalar inotropic ajan kullanımına göre sınıflandırıldı: grup 1'e inotropic destek verilen 53 hasta ve grup 2'ye destek verilmeyen 94 hasta alındı. Her iki grup da arteriyel laktat düzeyi ve miks venöz oksijen satürasyonu arasındaki ilişki ve diğer hemodinamik değişkenler açısından değerlendirildi. Bul gu lar: Ameliyat sonrası erken dönemde mortalite görülmedi. Grup 1'de arteriyel laktat düzeyi (1.6±0.1 mmol/L) ve miks venöz oksijen satürasyonu (%7.4±0.0) arasında ameliyat sonrasında 240. dakikada anlamlı bir ilişki bulundu. Her iki grupta ve her zaman noktasında, arteriyel kan gazı laktat ve kan glukoz düzeyleri istikrarlı bir şekilde anlamlı bir ilişki gösterdi. So nuç: Kan laktat düzeyleri doku perfüzyonunun yeterliliğine ilişkin değerli bilgiler vermesine karşın, laktat düzeylerinde görülen değişiklikler miks venöz oksijen satürasyonu ile ilişkili değildir; bu da, laktat düzeyleri ile birlikte hemodinamik değişikliklerin de değerlendirilmesine gereksinim olduğunu göstermektedir. Anah tarsöz cük ler: Arteriyel laktat; miks venöz oksijen satürasyonu; doku perfüzyonu.

The relationship between inotropic support therapy and central partial pressure of venous-arterial carbon dioxide after cardiopulmonary bypass

“…They also found a high complication rate and long length of ICU stay. However, Okten et al [20] reported that although blood lactate levels provided information on the adequacy of tissue perfusion, changes in lactate levels did not correlate with mixed venous oxygen saturation. Furthermore, Guinot et al [21] stated that ΔPCO 2 was associated weakly with arterial lactate.…”