A comparison of the effectiveness of fresh or frozen embryo transfer on day 5 or day 6

Abstract

Максимальная результативность при переносе экспандированных бластоцист, как правило, отмечается на 5-е сутки, однако около 30% эмбрионов вследствие задержки в развитии достигают нужной стадии к 6-м суткам культивирования. В отсутствие экспандированных бластоцист к 5-м суткам развития возможно две тактики: культивирование эмбрионов до 6-х суток с последующим переносом в свежем цикле или криоконсервация. Цель исследования-сравнение частоты наступления беременности (ЧНБ) в программах экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) с переносом эмбрионов на 6-е сутки развития в свежих циклах или в криопротоколах, а также сравнение показателей ЧНБ в криопротоколах при переносе бластоцист, замороженных на 5-е или 6-е сутки развития. Материал и методы. Проанализированы результаты программ ЭКО у 2169 больных в возрасте от 23 до 43 лет с бесплодием по показателям ЧНБ на перенос 5-суточных или 6-суточных эмбрионов (n=109). При этом проводилось сравнение эффективности ЭКО в свежем цикле и в криопротоколе. У 71 (65%) женщин на 6-е сутки осуществлялась криоконсервация эмбрионов, у 38-перенос эмбрионов в свежем цикле. Результаты. В свежем цикле результаты были хуже в случае переноса эмбрионов на 6-е сутки развития, чем на 5-е сутки (ЧНБ 32 и 45% соответственно), однако данные статистически незначимы. В случае переноса эмбрионов на 6-е сутки развития в криопротоколе результативность повышалась до 37%. Эффективность криопротоколов с использованием эмбрионов на 5-е и 6-е сутки развития статистически значимо не различалась (45% по сравнению с 37%). Выводы. Частота наступления беременности при переносе эмбрионов в свежих циклах экстракорпорального оплодотворения свидетельствует о том, что медленное развитие эмбриона снижает вероятность успешной имплантации. В криопротоколах частота наступления беременности при переносе бластоцист на 6-е и 5-е сутки развития статистически значимо не различается. В отсутствие возможности осуществить перенос эмбрионов в свежем цикле на 5-е сутки развития (отсутствие эмбрионов на стадии экспандированной бластоцисты) целесообразнее осуществлять культивирование до 6-х суток c последующей криоконсервацией. День переноса эмбрионов является важным предиктором клинических результатов.

Survival Rates and Clinical Effectiveness of Vitrified Human Blastocysts in the Practice of Embryological Laboratories

“…В настоящее время сохранение репродуктивного потенциала эмбрионов человека с помощью современных криотехнологий -задача абсолютно реальная и решаемая [1,2,7,9]. Криоконсервация клеток, тканей и органов человека позволяет временно приостановить биологические процессы с последующим восстановлением структуры и функции после оттаивания.…”