A critical evaluation of a percutaneous diagnostic and treatment strategy for chylothorax after thoracic surgery☆☆☆

Boffa, Daniel J.; Sands, Mark; Rice, Thomas W.; Murthy, Sudish C.; Mason, David P.; Geisinger, Michael A.; Blackstone, Eugene H.

doi:10.1016/j.ejcts.2007.11.028

Cited by 115 publications

(88 citation statements)

References 6 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…We found five case series and three case reports evaluating percutaneous treatment for chyle leak [2][3][4][5][6][7][8][9]. Three of the case series were from the same institution [6][7][8], and only the most comprehensive paper was included in our analysis [7].…”

Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

Percutaneous treatment of thoracic duct injuries

et al. 2011

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

Percutaneous treatment of thoracic duct injuries

et al. 2011

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Számos non-vagy szemi-invazív radiológiai kezelés is alkalmazható traumás és nem traumás chylothorax esetén egyaránt (2. táblázat) [4,8,34,36,[53][54][55][56][57][58][59][60][61], bár zö-mük néhány központra korlátozódik [62].…”

Section: Intervenciós Kezelésunclassified

A chylothorax modern kezelésének bizonyítékalapú áttekintése

2016

View full text Add to dashboard Cite

A chylothorax napjainkban rendszerint műtéti vagy baleseti szövődmény, ritkábban daganat következménye. Prospektív vagy randomizált vizsgálatok hiányában a bizonyítékalapú kezelés személyes tapasztalaton, ideálisan a retrospektív elemzések ismeretében történik. A szerzők célja a chylothorax modern kezelésének áttekintése. A PubMed adatbázist "chylothorax" kulcsszóra szűrték az elmúlt tíz év közleményei között, kiemelve az összehasonlító értéke-léseket. A módszerek és ajánlások kritikai elemzésekor a szerzők együttes 39 éves klinikai tapasztalatukra támaszkod-tak. A konzervatív kezelés sikere az etiológiától függően nagy szórást mutat (3-90%). A non-és szemi-invazív intervenciós eljárások sikerrátája 50-100% közötti. Eredménytelen konzervatív kezeléskor a sebészi kezelés, elsősorban a ductus thoracicus lekötése jelenti a standard terápiát. Ezen beavatkozások sikerességi aránya 64-100% közötti, a morbiditási/mortalitási mutató elérheti a 25%-ot. A kezelést konzervatívan kell megkezdeni, majd egy lépcsőzetes agresszivitású terápia ajánlott, amelyben a beteg állapota és a drénvolumen irányítják a döntéshozatalt. Az intervenciós radiológiai eljárások biztonságosak, sikeresek és helyet kaptak a konzervatív és műtéti megoldások mellett. Orv. Hetil., 2016, 157(2), 43-51. Kulcsszavak: chylothorax, szövődmény, mellkassebészet Review of evidence-based modern treatment for chylothoraxChylothorax is a multi-factorial complication, frequently of an operation or an accident, but rarely of a tumour. In the absence of prospective or randomised studies evidence-based treatment is normally based on personal experience, ideally in the possession of retrospective analyses using the "best practice" method. The aim of the authors was the review the up-to-date chylothorax treatments. They performed the PubMed database's "chylothorax" keyword search of the publications reported in the last ten years. They put emphasis on articles that included a comparative analysis of the various treatment options. During the critical analysis of the methods and recommendations, the authors relied on their own joint experience amounting to 39 years. The results showed that the success of the initial conservative treatment indicates a signifi cant deviation depending on the etiology (3-90%). The success rate of noninvasive or semi-invasive interventions is between 50-100%, again depending on the etiology. The standard surgical treatment following an unsuccessful conservative treatment of an operable patient includes the fi tting of a (thoracoscopic) knot to the ductus thoracicus, pleurodesis, insertion of a permanent chest drain or a pleuroperitoneal shunt. The success rate of these interventions is between 64-100%, with a morbidity index and mortality index exceeding 25%. Conservative treatment should be the fi rst step, which should then be followed by a gradually increased aggressive therapy, during which the decisions should be made according to the patient's condition and the drain volume. Interventional radiology procedures are safe, successful an...

show abstract

“…B. die Implantation permanenter Pleurakatheter, interventionell-radiologische Techniken (perkutane Embolisation des Ductus thoracicus, transjugulärer intrahepatischer StentShunt [TIPS], perkutane Lymphbahnzerstörung) oder die lokale mediastinale Bestrahlung und in einigen Fällen die zusätzliche Gabe von Somatostatin bzw. Oktreotid[21,[24][25][26][27][28][29][30].…”

unclassified