A eficácia do bloqueio radicular foraminal no alívio da dor ciática devido a hérnia discal lombar: um estudo prospectivo, controlado, randomizado e duplo-cego

Abstract

Objetivo: Avaliar o perfil clínico, a melhora da dor e a necessidade de intervenções cirúrgicas em pacientes submetidos ao bloqueio transforaminal com uso de corticosteroides. Métodos: Trata-se de estudo prospectivo, randomizado e duplo-cego, com n= 30 com dor radicular unilateral em membros inferiores. Houve alocação aleatória dos pacientes em dois grupos, intervenção e controle. Foi procedida realização de bloqueio transforaminal com bupivacaína, dexametasona e clonidina no grupo intervenção, e no controle realizada com água destilada e bupivacaína. Além disso, foi aplicado o questionário de incapacidade de Oswestry. Resultados: No grupo intervenção houve alívio imediato da dor, mas após 3 semanas havia declínio desse efeito, conquanto que no grupo controle, o alívio álgico permaneceu (mesmo em menor escala). Discussão: alguns estudos atribuem a melhora aguda dos pacientes ao efeito do corticoide infiltrado, no entanto a utilização de anestésico no grupo controle, realizado neste estudo, demonstrou que esta melhora aguda pode ser atribuída ao anestésico utilizado e não ao corticoide. Conclusões: Novos estudos com um espaço amostral maior e um seguimento mais prolongado são necessários para validar as hipóteses aventadas