A Hemodynamically Significant Patent Ductus Arteriosus Case which was Closed at 38th Day with Oral Paracetamol Therapy

Abstract

Patent duktus arteriosus özellikle küçük prematürelerin önemli sorunlarından biridir. 25 gebelik haftasında 515 gr ağırlığında doğan prematüre bebek yenidoğan servisine yatırıldı. Respiratuvar distres sendromu (RDS) nedeniyle iki kez surfaktan tedavisi uygulanan hastanın postnatal 25. günde hemodinamik anlamlı patent duktus arteriosus (PDA) saptanması nedeniyle hastaya 2 kür oral ibuprofen tedavisi verildi. İbuprofen sonrası duktusu kapanan hastanın postnatal 38. günde klinik ve laboratuvar olarak sepsis gelişen hastanın ekokardiyografisinde (EKO) duktusunun açıldığı ve hemodinamik anlamlı olduğu saptandı. Trombositopenisi olması nedeniyle hastaya medikal kapatma tedavisi olarak oral parasetamol başlandı. Oral parasetamol tedavisi sonrası kontrol EKO'sunda PDA'nın kapandığı görüldü. Klinik izleminde hastanın genel durumu iyi seyretti. Postnatal 110. günde 2120 grama ulaşan hasta yenidoğan polikliniğine kontrole gelmek üzere taburcu edildi. Sonuç olarak ibuprofen tedavisine yanıt vermeyen ya da ibuprofen tedavisinin kontrendike olduğu durumlarda geç dönemde de parasetamol tedavisi alternatif seçenek olabilir.