A importância do tratamento e do seguimento nas pacientes com líquen escleroso vulvar para evitar a progressão maligna

Abstract

Introdução: O líquen escleroso vulvar (LE) é definido como uma dermatose inflamatória crônica benigna, com potencial para a transformação maligna em longo prazo. Assim, faz-se necessário o tratamento com corticoide tópico e seguimento regular por toda a vida. Objetivo: Avaliar os possíveis fatores de risco nas pacientes com LE diagnosticadas histologicamente e cadastradas no ambulatório de patologia vulvar em centro de referência, no período de dez anos (2007 a 2017), que apresentaram transformação maligna ao longo do acompanhamento. Materiais e métodos: Estudo transversal composto de 138 mulheres tratadas com propionato de clobetasol 0,05%. Os fatores já previamente estabelecidos com relação à transformação do LE incluem: idade, doença autoimune, hiperceratose, aderência ao tratamento e seguimento regular. Estes fatores foram analisados em todas as mulheres. Resultados: A idade média foi de 58,2 anos, e a média de tempo de seguimento de 54,2 meses. Do total de mulheres, 52% (72/138) apresentaram irregularidade no tratamento ou perda de seguimento. Em cinco (0,6%) casos houve evolução para o câncer de vulva. Conclusão: Apesar de não haver correlações estatísticas entre os possíveis fatores de risco, as mulheres que evoluíram para transformação maligna tiveram perda de seguimento ou estavam em tratamento irregular. Isso sugere a importância de um seguimento adequado e regular nestas pacientes.