A Mobile Intensive-Care Unit in the Management of Myocardial Infarction

Pantridge, J. F.; Geddes, J S

doi:10.1016/s0140-6736(67)90110-9

Cited by 559 publications

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“…A skilled team was required on the scene of the attack to provide first therapy (mainly treatment of the early rhythm disturbances and later for thrombolytic interventions) to the cardiac patient within that time limit now known as the "golden hour. " To reduce the number of sudden cardiac deaths, a mobile coronary care unit (MCCU) was developed at the Royal Victoria Hospital in Belfast in 1966, 20 parallel to the development of coronary intensive care units in hospitals worldwide. Encouraged by the ) and other countries.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

The First ALS Ambulance in the World

Felkai

Debrődi

2017

Int J Travel Med Glob Health

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Section: Discussionmentioning

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The First ALS Ambulance in the World

Felkai

Debrődi

2017

Int J Travel Med Glob Health

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“…To counteract sudden out-of-hospital cardiac arrest, resuscitative measures have been provided by emergency medical service (EMS) systems since the late 1960's (Pantridge and Geddes 1967). Following this, several reports on the epidemiology of prehospital cardiac arrest have been published with a varying degree of survival.…”

Section: Initial Cardiac Rhythmmentioning

confidence: 99%

“…The birth of prehospital resuscitation saw place in Belfast, Northern Ireland on January 1, 1966 (Pantridge andGeddes 1967). Prior to this, the methods of defibrillation, external chest compressions and resuscitative ventilation techniques had been described (Kouwenhoven et al 1960;Safar et al 1958;Zoll et al 1956).…”

Section: History and Development Of Ems Systemsmentioning

confidence: 99%

Pre‐hospital cardiac arrest and induction of mild hypothermia: studies on epidemiology and feasibility

Kämäräinen¹

2010

Acta Anaesthesiol Scand

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“…Na maior parte desses 465,477 . O manejo da parada cardíaca súbita (PCS) com FV necessita ressuscitação cardiopulmonar (RCP) precoce e aplicação de choque com um desfibrilador.…”

Section: -Parada Cardiorrespiratóriaunclassified

Diretrizes

2009

Arq. Bras. Cardiol.

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-Atendimento pré-hospitalarO interesse no atendimento pré-hospitalar do infarto agudo do miocárdio (IAM) teve início na década de 1960, devido ao grande número de óbitos que ocorriam antes que os paciente chegassem ao hospital.A maioria das mortes por IAM ocorre nas primeiras horas de manifestação da doença, sendo 40%-65% dos casos na primeira hora e, aproximadamente, 80% nas primeiras 24 horas [1][2][3] . Assim, a maior parte das mortes por IAM acontece fora do ambiente hospitalar, geralmente desassistidas pelos médicos 4 . A modalidade mais frequente de parada cardiorrespiratória nas primeiras horas do IAM é a fibrilação ventricular 3 . -Período pré-hospitalar.O período pré-hospitalar compreende dois momentos: a) do início dos sintomas (geralmente dor torácica aguda) até a decisão de procurar atendimento; b) da decisão de procurar atendimento até a chegada ao hospital.No infarto agudo do miocárdio com elevação do segmento ST (IAMCST), o tempo desde o início dos sintomas (oclusão da artéria coronária) até a instituição do tratamento (reperfusão química ou mecânica) é diretamente proporcional à ocorrência de eventos clinicamente relevantes. Esse tempo é fator fundamental para o benefício do tratamento, tanto imediato quanto tardio 5 .No entanto, sabe-se que a fase pré-hospitalar (em ambos os momentos descritos) é caracterizada por ser demorada, especialmente em pacientes idosos, do sexo feminino e com baixa condição socioeconômica 4 . Alguns fatores estão relacionados ao aumento desse tempo tão precioso (Quadro 1.1.1.1) 6 . O componente pré-hospitalar no atraso do atendimento ao paciente com dor torácica é de tal magnitude que, na prática clínica, apenas cerca de 20% destes pacientes chegam ao setor de emergência com até duas horas após o início dos sintomas 7 . -Medidas na fase pré-hospitalarApesar da significativa redução da mortalidade hospitalar do IAM nas últimas décadas 8,9 , houve pouco avanço no conhecimento sobre a epidemiologia e o tratamento na fase pré-hospitalar. É notória a necessidade de mudanças nesse cenário, embora poucas sejam as evidências geradas para este fim.A abordagem do paciente com suspeita de síndrome coronária aguda em ambiente extra-hospitalar deve, idealmente, ser feita por profissional de saúde, com realização de uma história clínica direcionada, investigando as características dos sintomas atuais (momento do início, tempo de duração, qualidade, intensidade, relação com o esforço e repouso) e a presença de doença coronária estabelecida (angina prévia). Algumas características são reconhecidamente determinantes para a manifestação atípica de um evento coronariano e devem ser lembradas quando um indivíduo for abordado na fase pré-hospitalar, por mascararem o quadro de IAM (Tabela 1.1.2.1) [10][11][12] .O eletrocardiograma executado no local de atendimento e interpretado por um médico habilitado (na ambulância ou em local remoto) mostrou ser um método que reduz em 34% o tempo porta-agulha e em 18% o tempo porta-balão, além de proporcionar maiores taxas de tempo porta-balão ideal (men...

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