A Novel Biomarker‐Based Approach for the Detection of Asymptomatic Brain Injury During Catheter Ablation of Atrial Fibrillation

Šramko, Marek; Peichl, Petr; Wichterle, Dan; M.Sc., Jaroslav Tintera; Maxian, Radoslav; Weichet, J.; Knesplova, L.; Franeková, Janka; Pasnisinova, Silvia; Kautzner, Josef

doi:10.1111/jce.12325

Cited by 14 publications

(15 citation statements)

References 28 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Our method of AF ablation and the catheter setup were described in detail elsewhere [ 9 ]. Using transfemoral approach, a decapolar catheter for the left atrial pacing was inserted in to the coronary sinus, a steerable mapping catheter for the His pacing was introduced to the right ventricle, and a 6-F fluid-filled pigtail catheter for measurement of the LV pressure was advanced antegradelly to the LV cavity.…”

Section: Methodsmentioning

confidence: 99%

Feasibility of In-Vivo Simulation of Acute Hemodynamics in Human Atrial Fibrillation

2016

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

This study evaluated hemodynamic feasibility and reproducibility of a new method for in vivo simulation of human atrial fibrillation (AF). The method was tested during sinus rhythm in 10 patients undergoing catheter ablation for AF. A simple electronic device was assembled that allowed triggering a cardiac stimulator by predefined series of RR intervals. Irregular RR interval sequences with a mean heart rate of 90/min and 130/min were obtained from ECG recordings of another patients with AF. Simultaneous atrioventricular pacing was delivered by catheters placed inside the coronary sinus and at the His bundle region. Hemodynamic effect of the simulated AF was assessed by invasive measurement of the left ventricular (LV) pressure, dP/dt, and Tau. Compared to regular pacing at the same mean heart rate, the simulated AF significantly impaired the LV both systolic and diastolic function. Repeated AF pacing in the same patients generated similar LV hemodynamics. The proposed method provides a realistic and reproducible in-vivo model of AF. It can be exploited for investigation of the hemodynamic consequences of AF in various patient populations.

show abstract

Section: Methodsmentioning

confidence: 99%

Feasibility of In-Vivo Simulation of Acute Hemodynamics in Human Atrial Fibrillation

2016

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Moderní zobrazovací metody přinášejí možnost diagnostikovat i ,,tiché" asymptomatické léze centrálního nervového systému (CNS) [1,2]. Dlouhodobé důsledky těchto asymptomatických postižení nejsou známé [3].…”

Section: úVodunclassified

“…Zvýšení koncentrace proteinu S-100B zjistili u tří pacientů (5 %), jeden pacient s nálezem ve vztahu k postižení CNS na NMR. Nadlimitní hodnoty proteinu S-100B byly zaznamenány u pacientů s perzistentní formou FS, zvětšenou levou síní (LS), delším procedurálním časem, vyšší dávkou ablační energie a nižší kumulativní dávkou heparinu [3].…”

Section: úVodunclassified

Asymptomatic damage of central nervous system defined by excess level of protein S-100B in patients undergoing the radiofrequency ablation of ventricular tachycardia

et al. 2018

View full text Add to dashboard Cite

Cíl: Zhodnocení vlivu radiofrekvenční katétrové ablace (RFA) komorových arytmií na asymptomatické postižení centrálního nervového systému (CNS) pomocí proteinu S-100B. Dále identifi kace faktorů predikujících zvýšení hodnoty proteinu S-100B po RFA. Metodika: Po sobě jdoucí pacienti podstoupivší RFA pro komorové arytmie v období od listopadu 2015 do srpna 2016. Hodnota proteinu S-100B měřena před výkonem, ihned po výkonu, za 8 a 24 hodin po výkonu. V případě nadlimitní hodnoty proteinu S-100B za 24 hodin po výkonu doplnění výpočetní tomografi e (CT) CNS a neurologického vyšetření. Soubor pacientů: Třiadvacet pacientů, z toho bylo 19 mužů a 4 ženy ve věku 62 ± 8 let. Ischemickou chorobu srdeční (ICHS) s jizvou po IM mělo 18 pacientů (78 %), dva pacienti trpěli dilatační kardiomyopatií (DKMP), dva pacienti idiopatickou komorovou tachykardií, jeden pacient non-kompaktní kardiomyopatií (LVNC). Ejekční frakce levé komory (EFLK) byla 29 ± 8 %. Všichni pacienti měli implantabilní kardioverter-defi brilátor (ICD). Tři pacienti (13 %) podstoupili RFA kombinovaným endoepikardiálním přístupem. U pěti pacientů (22 %) byl výkon realizován v celkové anestezii. Výsledky: Alespoň jednu nadlimitní hodnotu proteinu S-100B jsme identifi kovali u deseti pacientů (43 %). Po 24 hodinách byla překročena hraniční hodnota proteinu S-100B u tří pacientů (13 %). Ani u jednoho z těchto pacientů jsme neviděli akutní změny na CT CNS či při neurologickém vyšetření. Délka výkonu, ablační čas, nutnost defi brilace v průběhu výkonu, intenzita antikoagulace v průběhu výkonu byly bez statisticky významného vlivu na zvýšení koncentrací proteinu S-100B. Skupina pacientů se zvýšením koncentrace proteinu S-100B měla statisticky významně horší renální funkce reprezentované sérovou koncentrací kreatininu (127 ± 41 vs. 100 ± 25 μmol/l, p = 0,02). Dalším faktorem, který statisticky významně predikoval poablační zvýšení koncentrace proteinu S-100B, se ukázala být pokročilost srdečního selhání měřená pomocí hodnot N-terminálního fragmentu natriuretického propeptidu typu B (NT-proBNP) (4 417 vs. 1 634 ng/l, p = 0,05). Statisticky významný vliv na elevaci proteinu S-100B mělo v našem souboru užití celkové anestezie sevofl uranem (p = 0,03). Závěr: Ke zvýšení koncentrace proteinu S-100B po katétrové ablaci pro komorové arytmie v našem souboru docházelo relativně často. Makroskopické změny na CNS jsme neidentifi kovali na CT ani při neurologickém vyšetření. Klíčová slova: Cévní mozková příhoda Katétrová ablace Komorová arytmie S-100B Výpočetní tomografi e Tento článek prosím citujte takto: E. Šušková, et al., Asymptomatic damage of central nervous system defined by excess level of protein S-100B in patients undergoing the radiofrequency ablation of ventricular tachycardia, Cor et Vasa 60 (2018) e281-e286, jak vyšel v online verzi Cor et Vasa na https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0010865017301030 Pokročilost renální insufi cience, pokročilost srdečního selhání a použití inhalační anestezie sevofl uranem korelují s množstvím proteinu S-100B jako bio...

show abstract

“…However, another study suggested that DW-MRI lacks sensitivity, and the authors investigated whether detection of cerebral damage during IPV can be improved by assessing a sensitive biomarker of neuronal injury: protein S100B. 9 The authors found that a higher incidence of silent stroke can be revealed by the biomarker-based (protein S100B) approach than by DW-MRI alone. 9 …”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Serum neuron-specific enolase, a marker of neuronal injury, increases after catheter ablation of atrial fibrillation

et al. 2018

View full text Add to dashboard Cite

ObjectiveCatheter ablation of atrial fibrillation (AF) can lead to thromboembolic complications, especially stroke. We measured the periprocedural serum neuron-specific enolase (NSE) level, which is a biomarker of neuronal injury, after ablation of AF.MethodsForty-three patients with paroxysmal AF were prospectively enrolled before radiofrequency ablation. A neurological examination was performed before and after the procedure. The serum NSE level was determined before and at the end of the procedure and at 2, 24, and 48 h after the procedure.ResultsNo patients developed new neurological deficits. However, the median (interquartile range) NSE level increased after ablation from 6.7 (3.87) ng/mL at baseline to 11.48 (5.3) ng/mL at 24 h postoperatively. The NSE level exceed the upper reference limit of normal (17 ng/mL) in 14 patients (33%), and these patients were found to have a larger left atrium.ConclusionsSerum NSE increased in most of the patients undergoing ablation for AF, and it exceeded the normal limit in one-third of the patients. Although NSE is a biomarker of neuronal injury, the clinical importance of this increase after AF ablation and its relationship with the left atrial diameter should be evaluated in a longitudinal study.

show abstract

A Novel Biomarker‐Based Approach for the Detection of Asymptomatic Brain Injury During Catheter Ablation of Atrial Fibrillation

Cited by 14 publications

References 28 publications

Feasibility of In-Vivo Simulation of Acute Hemodynamics in Human Atrial Fibrillation

Feasibility of In-Vivo Simulation of Acute Hemodynamics in Human Atrial Fibrillation

Asymptomatic damage of central nervous system defined by excess level of protein S-100B in patients undergoing the radiofrequency ablation of ventricular tachycardia

Serum neuron-specific enolase, a marker of neuronal injury, increases after catheter ablation of atrial fibrillation

Contact Info

Product

Resources

About