A Novel Technique for Bulk-Fill Resin-Based Restorations: Achieving Function and Esthetics in Posterior Teeth

Abstract

Advances in the mechanical properties of composite resins have allowed for their use in posterior teeth. Conventional resins have several problems associated with polymerization shrinkage stress. The development of “bulk-fill” resins has allowed for their use in single increments up to depths of 4 mm, with very low polymerization shrinkage stress. Nevertheless, differences in anatomy and the desire for optimal esthetics present unique difficulties. This article describes a step-by-step technique using flowable bulk-fill resin as a substitute for dentin in a single increment, together with a high-reflective-index resin to restore enamel and decrease clinical time, obtaining anatomically and esthetically acceptable results without detriment to the mechanical properties required to restore the functionality of the posterior teeth.

One-Year Clinical Aging of Low Stress Bulk-Fill Flowable Composite in Class II Restorations: A Case Report and Literature Review

“…The occlusal capping is proven to provide good clinical results in extensive class II cavities in permanent teeth [68]. Advantages of this technique include an increased color stability due to the nearly natural optical properties (value, refractive index) of the enamel layer of the conventional resin [69,70]. These characteristics optimize the final appearance, leading to a more aesthetic restoration [69].…”

“…Advantages of this technique include an increased color stability due to the nearly natural optical properties (value, refractive index) of the enamel layer of the conventional resin [69,70]. These characteristics optimize the final appearance, leading to a more aesthetic restoration [69]. In addition, covering the flowable bulk-fill composite protects it from potential wear [71].…”

Clinical Alternatives for the Use of Compactable and Flowable Bulk-Fill Composites: A Step-by-Step Case Report

“…Gran parte de estas restauraciones requieren un alto tiempo clínico y experiencia debido a la complejidad en su ejecución (15,16,17). La primera técnica presentada en este artículo tiene como ventaja la reducción del tiempo clínico, pero indudablemente requiere de un clínico altamente entrenado debido a la dificultad de esculpir la resina compuesta en un solo incremento, así como también requerir de una mayor pulcritud debido a la posibilidad de incorporación de burbujas de aire y mayor rapidez de ejecución por la posibilidad de polimerización determinada por la alta translucidez del material (6,18). Aun así, autores como Ali Riza y Mehmet Esad (19), describen la presencia de "tecnología de fotopolimerización amplificada por radicales", la cual ofrecería un tiempo reducido de polimerización y excelente estabilidad ante la luz ambiental.…”

“…La segunda técnica tiene como ventaja lograr una correcta mimética oclusal debido a que la capa final de esmalte es realizada con una resina para estratificación de esmalte, cuyo índice de refracción es idéntico al esmalte natural (6). Además, esta técnica requiere menor tiempo clínico, ya que la masa dentinaria es incorporada mediante un solo incremento, en comparación a la técnica convencional por capas.…”

“…No ajeno a esta revolución, las resinas compuestas han tenido un gran desarrollo tecnológico, el cual ha sido centrado principalmente en la reducción y resolución de los problemas asociados a un fenómeno físico-químico inherente a su composición como lo es la contracción de polimerización, fenómeno que se caracteriza por el acercamiento molecular de diferentes o iguales tipos de monómeros para formar una gran cadena tridimensional llamada polímero (2,3,4). Como resultado de este proceso, habrá un cambio volumétrico con una reducción dimensional que producirá estrés durante la contracción de polimerización cuando se restauran dientes posteriores, y que es responsable de la formación de deflexión cuspídea, microfiltración, caries secundaria, y sensibilidad post-operatoria (5,6).…”