A physiologic study on respiratory handicap of the laryngectomized

Abstract

Lack of the upper airway function after laryngectomy creates unfavorable effects on the lower respiratory tract. The purpose of this study is to re-evaluate this relationship objectively. Respiratory function tests were performed on 13 laryngectomized patients. Pulmonary volumetry and ventilometry revealed increased RV and FRC, and decreased FEV1.0%, indicating evidence of obstructive changes in the lung, MEFV-recordings showed greater downward convexity than those of the normal at the lower volume level. The value of MEF50/body-height was definitely smaller than normal average in the same age group. Pulmonary resistance was in wide variety but definitely lower than normal because of lack of the upper airway resistance. If this component is added to the value, the total will be in normal range or even higher. Dynamic compliance remained mostly in the normal range when measured using a mask at the tracheostoma. The value was lower than normal when measured through a cuff-canula. The difference in static and dynamic compliances was greater than that in normal cases, which may indicate evidence of uneven distribution of air in the lung. Regular check-up and suitable respiratory care are recommended on the laryngectomized.

Evaluation of Direct and Indirect Methods of Sub-Neoglottic Pressure Measurement in Tracheoesophageal Speakers: A Systematic Review and Meta-Analysis

“…This difference can be due to changes in the respiratory system (reduced vital capacity; functional residual capacity, and mean expiratory flow rate), change in source of vibration (glottis to neoglottis) following total laryngectomy, change in vibrating principles (mass, length, and tension), and respiratory compromise due to typical age-related changes (loss of elasticity; recoil forces and reduced muscular forces) [14,[35][36][37][38][39][40][41][42]. Hence, SNP values obtained from the direct and indirect measurement methods in TE speakers may not be comparable with SGP obtained from normal laryngeal speakers.…”

Validação de metodologia de avaliação da função pulmonar em pacientes submetidos à laringectomia total

“…Precisa parar para respirar ao andar uma quadra (90 -120 m) 1 (2) As medidas funcionais respiratórias estão descritas na Tabela 4. Variabilidade da Difusão (%)…”

“…Alguns autores descrevem o uso de cânulas com cuff na traquéia 5,12 ou máscaras fixadas manualmente sobre o traqueostoma para conectar o paciente ao equipamento para avaliar a função pulmonar 2,11 . Entretanto, a introdução de uma cânula traqueal é geralmente desconfortável para o paciente e a vedação da máscara por sobre o traqueostoma geralmente apresenta vazamentos.…”

“…Um dos fatores prognósticos mais importantes na sobrevida de pacientes laringectomizados é a deterioração progressiva de sua função pulmonar 5,8 . Entretanto, são escassas as informações objetivas acerca das condições respiratórias em laringectomizados, obtidas em laboratórios para avaliação da função pulmonar, 2,5,[9][10][11] .…”

“…Além disso, devido ao decréscimo no diâmetro real da traqueia, seu uso é considerado uma influência negativa nos resultados dos testes de expiração e inspiração forçada. Máscaras traqueais colocadas manualmente sobre o traqueostoma também têm sido usadas para o mesmo propósito, porém, muitas vezes, permite o vazamento de ar 2 . Dispositivos extratraqueais são usados por alguns autores na tentativa de evitar tais problemas [9][10][11] .…”