A prospectus on tissue adhesives

Uso de adesivos teciduais em cirurgia digestiva

“…Têm sido cada vez mais utilizados em diversas especialidades inclusive cirurgia digestiva 3,5,7,13,17,23 . Sua indicação pode ser dividida em quatro categorias: 1) hemostasia, 2) selante, 3) como meio de transporte de substâncias exógenas (medicamentos, quimioterápicos, fatores de crescimento) a determinadas regiões e órgãos e 4) como agente na prevenção de aderências 14,17,23 .…”

“…Estes compostos mantêm os tecidos em posição para permitir a cicatrização de áreas cruentas contíguas e servem de barreira aos extravasamentos 23,26 . A velocidade e a forma de solidificação dependem da substância em questão e da superfície em que é aplicada, podendo ser influenciados pelo pH, umidade e luminosidade 27 .…”

“…Entre os biológicos incluem-se os adesivos a base de fibrina, o colágeno associado à trombina e polímeros de polietilenoglicol (hidrogel). Estes compostos naturais se utilizam das mesmas propriedades que os tecidos vivos para causar hemostasia e adesão, são menos tóxicos e induzem menor reação inflamatória 13,16,17,23,26,27 .…”

“…Um adesivo de características ótimas, ainda não disponível, deve ser seguro, agir apenas localmente, não interferir com o processo natural de restitutio ad integrum do tecido e somente se degradar após o tempo completo de cicatrização 5,23,26,27 . Além disso, atributos desejáveis do composto incluem facilidade de manuseio e conservação, insolubilidade em água, solidificação rápida, ausência de efeito carcinogênico, tóxico ou alergênico 27 .…”

“…Suas propriedades adesivas e seu rápido enrijecimento foram descritas, sugerindo sua utilização em cirurgia. Diversos autores a partir da década de 60 estudaram as formulações disponíveis dos acrilatos no trato gastrointestinal, inclusive com aplicação em seres humanos 11,23 .…”