A randomised study of "wet wraps" versus conventional treatment for atopic eczema

Hindley, Daniel Trevorrow; Galloway, Gilllian; Murray, Jean; Gardener, Liz

doi:10.1136/adc.2004.050831

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“…Otras complicaciones más graves son las infecciones cutáneas por Pseudomonas spp., que son raras pero pueden estar favorecidas por el ambiente húmedo que proporcionan estos vendajes. También se han descrito casos complicados con impetiginización o infecciones herpéticas, existiendo estudios como el de Hindley et al 9 en el que demuestran una mayor incidencia comparados con las terapias no oclusivas, pero hay que tener en cuenta que estos son inconvenientes bien conocidos de la DA de la infancia con fácil manejo. En el caso de aparición de algún tipo de infección cutánea debe abandonarse temporalmente el tratamiento y realizar el tratamiento adecuado de esta.…”

Section: Discussionunclassified

Vendajes húmedos: nuestra experiencia

Albarrán-Planelles

Jiménez‐Gallo

Linares‐Barrios

et al. 2014

Actas Dermo-Sifiliográficas

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Dermatitis atópica; Vendajes húmedos; CorticosteroidesResumen En la actualidad disponemos de un importante arsenal terapéutico para la dermatitis atópica grave. Entre los tratamientos sistémicos cabe destacar entre otros la ciclosporina, los glucocorticoides, la azatioprina, el metotrexato, el mofetil micofenolato o el omalizumab. La terapia con vendajes húmedos oclusivos (wet-wrap) puede suponer una excelente alternativa en pacientes en los que se pretende evitar o reducir el uso de tratamientos sistémicos.Hasta el momento los vendajes húmedos se han considerado como una alternativa en los casos de dermatitis atópica grave de la infancia. Aportamos nuestra experiencia en un grupo de 7 pacientes adultos, 5 de ellos con dermatitis atópica y 2 con prurigo nodular, destacando los resultados satisfactorios obtenidos, así como los escasos efectos secundarios observados.Abstract A wide range of treatments are currently available for severe atopic dermatitis, including systemic therapies such as ciclosporin, corticosteroids, azathioprine, methotrexate, mofetil mycophenolate, and omalizumab. In patients who can no longer take systemic drugs or who need a dose reduction, wet-wrap treatment can be an excellent option.To date, wet wraps have mostly been used in severe cases of childhood atopic dermatitis. We report our experience with wet-wrap treatment in 5 adults with atopic dermatitis and 2 with nodular prurigo. The results were satisfactory and there were few adverse effects. IntroducciónLa dermatitis atópica (DA) es una dermatosis eczematosa crónica que cursa con prurito, historia familiar de enfermedades alérgicas y lesiones en localizaciones típicas. Es causa de una considerable morbilidad, incluyendo dificultad en el * Autor para correspondencia.Correo electrónico: crisalbarran@hotmail.com (C. Albarrán-Planelles). inicio y mantenimiento del sueño, así como la afectación emocional en el paciente y sus familiares 1,2 .Existe un amplio arsenal terapéutico para la DA grave, tanto con agentes tópicos como sistémicos. Entre los sisté-micos cabe destacar los antihistamínicos, la ciclosporina, los glucocorticoides, la azatioprina, el metotrexato, el mofetilmicofenolato o el omalizumab, siendo la mayoría de ellos de uso compasivo y con efectos indeseables si se mantienen a largo plazo. La terapia con vendajes húmedos oclusivos es una buena alternativa en pacientes en los que se pretende evitar o reducir el uso de los tratamientos sistémicos, así como las complicaciones que estos pueden conllevar. Hasta

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Section: Discussionunclassified

Vendajes húmedos: nuestra experiencia

Albarrán-Planelles

Jiménez‐Gallo

Linares‐Barrios

et al. 2014

Actas Dermo-Sifiliográficas

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“…A metaanalysis of 24 clinical studies on wet wrap dressings emphasized that large prospective studies on the efficacy and safety of wet wrap dressings are lacking, but that some conclusions could be made: wet wrap dressings in conjunction with a moisturizing cream or ointment, with diluted topical corticosteroid can provide short-term relief in severe or refractory atopic dermatitis, and that treatment for up to 14 days with topical corticosteroids is safe [30]. However, a randomized trial of 50 children between the ages of 4 and 27 months conducted to compare the efficacy and safety of wet wraps versus conventional application of topical medications showed no difference in efficacy, but a higher rate of skin infections in the wet wrap group [31].…”

Section: Moisturizers and Wet Dressingsmentioning

confidence: 94%

Treatment of Eczema

Chang

Keen

Gershwin

2007

Clinic Rev Allerg Immunol

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Eczema is a chronic inflammatory skin disease that has reached nearly epidemic proportions in childhood. Moreover, it is a difficult disease to control and, with its onset in childhood, is often the first manifestation of atopy. The clinical features of eczema include itchy red skin accompanied by dryness and lichenification. In the past, treatment options consisted primarily of avoidance of soap and water. These options have considerably improved with both nonpharmacologic and pharmacologic approaches. However, eczema is still a treatment challenge. Part of the problem in developing new treatment options has been the relative failure in translating basic science information into clinical application. It is hoped that the newer biologics will help bridge this gap and lead to greater success rates.

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“…It was used for 28 patients with various forms of eczema (including 15 patients with atopic dermatitis); more than 90% had a 90% to 100% clearance within days to 2 weeks (Table V). [8][9][10][11][12][13][14][15][16][17][18][19] This intervention differs somewhat from ours, in that it was a plain-water, 20-minute soak followed by the application of mid-strength to high-strength corticosteroid ointment. A comparison of these approaches is difficult because there is little information in the medical literature about the various techniques.…”

Section: Historical Perspectivementioning

confidence: 99%