A randomized trial of endoscopic drainage methods for inoperable malignant strictures of the common bile duct

Endoscopic removal and trimming of distal self-expandable metallic biliary stents

“…Nowadays, placement of SEMS has become the gold standard for the treatment of malignant distal biliary stricture [1,2] . In addition, SEMS have recently been used for postoperative bile leaks, benign biliary strictures such as in chronic pancreatitis, or postoperative biliary strictures [14][15][16][17] .…”

“…Placement of self-expandable metallic stents (SEMS) in the palliation of malignant biliary stricture has been increasingly employed in an attempt to prolong the patency period [1,2] . The recent improvement in multidisciplinary therapy that incorporates treatments such as chemotherapy and radio-therapy has resulted in an increased number of long-term survivors.…”

Pancreato-Biliary Cancers – Diagnosis and Management

“…Compared to plastic stents, SEM stents are significantly less likely to be occluded and thus, minimized the number of repeated ERCP. As with plastic stents, endoscopic placement of SEM stents has been shown to provide similar overall survival to surgical decompression but is more cost-effective and better quality of life (Knyrim et al, 1993;Prat et al, 1998). The concurrent use of chemotherapeutic agents in patients palliated with SEM stents does not increase the risk for ascending cholangitis (Nakai et al, 2005).…”

Comparação entre prótese plástica e metálica na paliação endoscópica da obstrução maligna da via biliar: revisão sistemática e metanálise baseadas em estudos randomizados

“…Com relação à sobrevida, alguns estudos indicam uma tendência de favorecimento para SEMS (Davids et al, 1992;Knyrim et al, 1993;Wagner et al, 1993;Kaassis et al, 2003;Katsinelos et al, 2006;Soderlund et al, 2006;Bernon et al, 2011;Isayama et al, 2011;Mukai et al, 2013;Walter et al, 2014) e alguns para PS (Prat et al, 1998;Moses et al, 2013), contudo esta diferença foi estatisticamente demonstrada apenas em um RCT (Sangchan et al, 2012) Neste trabalho visa-se interrogar se o que está em uso atualmente em nosso país encaixa-se nesta descrição.…”

“…Este estudo contribui para um aumento de cerca de 400 pacientes entre a casuística da metanálise prévia (Hong et al, 2013) A disfunção da prótese já possuía evidência significante pró-SEMS baseada em oito dos RCT selecionados (Davids et al, 1992;Prat et al, 1998;Kaassis et al, 2003;Soderlund et al, 2006;Katsinelos et al, 2006;Isayama et al, 2011;Mukai et al, 2013;Walter et al, 2014), apesar dos outros cinco mostrarem ausência de diferença, sendo um deles ineditamente incluído neste trabalho Wagner et al, 1993;Bernon et al, 2011;Sangchan et al, 2012;Moses et al, 2013 (Amikura et al, 1995e Kayahara et al, 1993, a utilização da PS não agregaria morbimortalidade no tratamento paliativo destes pacientes.…”