A rare condition observed in pregnancy: gastric carcinoma; Case report

Abstract

Gastric cancer is quite rare during pregnancy. Gastrointestinal symptoms consequent to pregnancy such as nausea, vomiting, and abdominal pain make the diagnosis of the disease difficult. At diagnosis, patients present with advanced stage tumors. A 32-years-old female patient gravida 3 parity 1. Her pregnancy was at 27 weeks live mono fetus on obstetric ultrasound. Her story, her present gastrointestinal complaints had been persisting for one year, but were exacerbated in the last three months. On upper gastrointestinal endoscopy, there was a giant ulcer at the cardia level. Early diagnosis is important for gastric cancers. Upper gastrointestinal endoscopy should be considered in order to rule out malignancy in patients with persistent gastrointestinal symptoms due to pregnancy. Key words: Gastric cancer, pregnancy, early diagnosis ÖZETGebelik sırasında mide kanseri oldukça nadir görülmekte-dir. Gebeliğe bağlı bulantı, kusma ve abdominal ağrı gibi gastrointestinal semptomlar hastalığın tanısını güçleştir-mektedir. Tanı sırasında ise hasta ileri evre tümör olarak karşımıza çıkmaktadır. 32 yaşında kadın hastanın gravida 3 paritesi 1 di. Mevcut gebeliğe yönelik yapılan obstetrik ultrasonografide 27 haftalık canlı tek fetüs izlendi. Hikayesinde mevcut gastrointestinal şikayetlerin 1 yıldır devam ettiği ve bu şikayetlerin son 3 aydır arttığı öğre-nildi. Yapılan üst gastrointestinal sistem endoskopisinde kardia'da dev ülser izlendi.Erken tanı mide kanserleri için önemlidir. Gebeliğe bağlı ısrarla devam eden gastrointestinal semptomları olan hastalarda malignensi düşünüle-rek üst endoskopi yapılmalıdır. Anahtar kelimeler: Mide kanseri, gebelik, erken tanı GİRİŞMide kanseri sıklıkla 5. ve 7. dekatlar arasında görü-lür. Düşük sosyoekonomik gruplarda görülen mide kanseri erkeklerde kadınlara göre iki kat daha sıktır [1]. Genç hastalarda ise kadın cinsiyette görülme sıklığı daha fazladır [2]. Mide kanserinin gebelikte görülme sıklığı %0,1'dir [2]. Gebelikte mide kanserinin tanısı oldukça zordur ve vakaların % 97'sinde tanı konulduğunda tümör ileri evrededir [3]. Mide kanserinin erken tanısı önemli olmakla birlikte gebelikte sık görülen epigastrik ağrı, bulantı-kusma, doygunluk hissi gibi gastrointestinal sistem semptomlar nedeniyle tanı koymakta güçlük çekilmek-tedir [2].Biz bu çalışmamızda gebelik esnasında mide kanseri teşhis edilen bir olguyu sunduk. OLGU SUNUMU32 yaşında kadın hasta, 3. gebeliği ve gebeliğin 27. haftasındaydı. Hastanın yaklaşık 1 yıldır devam eden karın ağrısı, bulantı, kusma ve iştahsızlık şi-kayetleri mevcuttu. Karın ağrısı esas başvuru sebebiydi ve yaygın bir ağrı şeklindeydi. Hastanın son 2 aydır vücut ağırlığının %10'undan fazlasını içeren kilo kaybı vardı. Şikayetleri gebelik ile artmış ve son 3 ayda belirginleşmişti. Hikayesinde başka bir bulgu mevcut değildi ve pozitif aile öyküsü de yoktu. Fizik muayenesinde karnında yaygın hassasiyet mevcuttu, musküler defans ve rebound hassasiyet yoktu. Laboratuvar bulgusu olarak orta derecede anemi (hemoglobin: 9,8 g/dl), hipoalbuminemi (albumin 2,3 ...