A Reduction Technique for Depressed Medial Maxillary Fractures

Abstract

The authors developed a technique for reducing the fractured segment by introducing an elevator through the accessory maxillary ostium (AMO).Through an upper gingivolabial vestibular incision, the fractured segments were exposed. In cases where no cleft was available for inserting the elevator, the blunt end of a Cottle elevator was inserted into the AMO via a nasal approach. The curved blunt end of a Cottle elevator was inserted into the middle meatus and the AMO was felt at the medial wall of the maxillary sinus. With gentle pressure, the tip was pushed into the maxillary sinus, and then pushed forward about 2 cm. An upward force was applied until the depressed segment was reduced to its original position. Through a gingivolabial vestibular incision, alignment of the reduced segments could be seen. Miniplate fixation can be applied. If the reduced segments are stable or too many segments are present, the fracture can be stabilized using tissue glue.The authors propose that in medial maxillary fractures where no cleft for the elevator is available, the fractured segment can be mobilized by introducing an elevator through the AMO.

Συμβολή Στη Μελέτη Συσχέτισης Μεταξύ Της Χρήσης Ζωνών Ασφαλείας-Κράνους Και Του Βαθμού Βαρύτητας Καταγμάτων Του Σπλαχνικού Κρανίου

“…ΤαΝ εα Ϊΰηα αΝ θσμΝ άΝ π λδ σ λωθΝ οδχωηΪ ωθΝ ουΝ δΰηολ έουΝ ηπολ έΝ θαΝ υθ υΪαοθ αδΝ η Ν ηοθσπζ υλοΝ οέ βηαΝ εαδΝ εχτηω βΝ βμΝ παλ δΪμ,Ν ηοθσπζ υλβΝ λδθολλαΰέαΝ άΝ εαδΝ δα αλαχάΝ βμΝ αδ γβ δεάμΝ θ τλω βμΝ ουΝ ΪθωΝ χ έζουμΝ εαδΝ ωθΝ φα θδαευθΝαποφτ ωθΝηοθσπζ υλαΝζσΰωΝ λαυηα δ ηοτΝ ουΝυποεσΰχδουΝθ τλουέ ΟδΝ απζΫμΝ αε δθοΰλαφέ μΝ ελαθέουΝ ηπολοτθΝ θαΝ χλβ δηοποδβγοτθ,Ν ω σ ο,Ν ιΫ α βΝ εζοΰάμΝ απο ζ έΝ βΝ αιοθδεάΝ οηοΰλαφέαΝ βθΝ οποέαΝ χ σθΝ πΪθ αΝ παλα βλ έ αδΝ δαφσλουΝίαγηοτΝεα ΪζβοβΝ ουΝ δΰηολ έουΝΪθ λουΝζσΰωΝ υθο οτΝ αδηα σεοζπουέΝ ΗΝ λδ δΪ α βΝαθα τθγ βΝ έθαδΝ πέ βμΝχλά δηβ (Cho HM et al, 2018, Watkinson JC et al, 2018, ΜΪλ βμΝΥ, 1992.…”

“…ΤαΝ εα Ϊΰηα αΝ βμΝ κλκφάμΝ κυΝ δΰηκλ έκυΝ Ϊθ λκυ ηπολοτθΝ θαΝ γ ωλβγοτθΝ σ δΝ απο ζοτθΝ αυ σχλοθαΝεα Ϊΰηα αΝ ουΝ ΪφουμΝ ουΝοφγαζηδεοτΝεσΰχουΝΧζ π οη λάμΝ αθαφολΪΝ οΝ χ δεσΝ ε φΪζαδοΨέΝ ιΪζζου,Ναλε οέΝεζδθδεοέΝγ ωλοτθΝ αΝεα Ϊΰηα αΝ αυ ΪΝ ωμΝ ηδαΝ ι χωλδ άΝ εζδθδεάΝ οθ σ β αΝ εαδΝ ΰδαΝ ζσΰουμΝ δαΰθω δεοτμΝ εαδΝ γ λαπ υ δεοτμΝ θΝ αΝ εα α Ϊ ουθΝ αΝ υπδεΪΝ εα Ϊΰηα αΝ ωθΝ οδχωηΪ ωθΝ ουΝ δΰηολ έουΝ Ϊθ λου βθΝ εζδθδεάΝ πλΪιβ (Cho HM et al, 2018, Watkinson JC et al, 2018.…”

“…ΤαΝ εα Ϊΰηα αΝ κυΝ πλσ γδκυΝ κδξυηα κμ κυΝ δΰηκλ έκυΝ Ϊθ λκυ έθαδΝ πέ βμΝ υθάγβΝ η Ν πδγαθάΝ βΝ υηη οχάΝ ουΝ υποεσΰχδουΝ χ έζουμ,Ν εα ΪΝ βθΝ οβζΪφβ βΝ ουΝ οποέουΝ ηπολ έΝ θαΝ παλα βλβγ έΝ βΝ δεσθαΝ εαζοπα δοτέΝ ΗΝ αθ δη υπδ βΝ αυ υθΝ έθαδΝ υθάγωμΝ υθ βλβ δεάΝσ αθΝβΝπαλ ε σπδ βΝ έθαδΝηδελάΝάΝσ αθΝαυ ΪΝ έθαδΝη ηοθωηΫθαΝ εαδΝ ηβΝ υθ λδπ δεΪέΝ Ν ζέΰ μΝ π λδπ υ δμ,Ν σ αθΝ αΝ εα Ϊΰηα αΝ έθαδΝ υθ λδπ δεΪΝ άΝ η ΰΪζβμΝ παλ ε σπδ βμΝ η Ν υθάγβΝ υηη οχάΝ ουΝ υποεσΰχδουΝ χ έζουμ,Ν ΰέθ αδΝ αθοδε άΝ αθΪ αιβΝ αυ οτ,Ν οπογΫ β βΝ ω λδεάμΝ ο ο τθγ βμΝ η Ν mini-plate,Ν άΝ υληα ο έα-ο ολλαφά,Ν θυΝ Ν εΪποδ μΝ π λδπ υ δμΝ ηπολ έΝ θαΝ ΰέθ δΝ χλά βΝ ηο χ τηα ομΝ πλομΝ αποεα Ϊ α βΝ ουΝ πδγαθοτΝ ο δεοτΝ ζζ έηα ομέΝ ΟδΝ πδγαθΫμΝ χ δλουλΰδεΫμΝ πλο π ζΪ δμΝ έθαδΝ οδΝ ιάμμΝ δ πδπ φυεο δεά,Ν υποίζ φαλδ δεά,Ν υπο Ϊλ δα,Ν υποεσΰχδα,Ν πλο οηδαεάΝ ΧΪθωΝ ουζοχ δζδεάΝ ήΝ ουζοπαλ δαεάΨέΝ Ν εΪγ Ν π λέπ ω βΝπλΫπ δΝθαΝ έθ αδΝπλο οχάΝυ ΝθαΝηβΝ λαυηα έα αδΝ οΝυποεσΰχδοΝθ τλο άΝθαΝαπο υηφολ έ αδΝ Νπ λδπ υ δμΝσπουΝ υηπδΫα αδΝαπσΝο δεΪΝ ηΪχδα (Cho HM et al, 2018, Shin J et al, 2020, Watkinson JC et al, 2018.…”

“…θοδε άΝ θΪ αιβΝεαδΝΤοπογΫ β βΝ ω λδεάμΝΟ ο τθγ βμΝΚα αΰηΪ ωθ Πλσ γδουΝΤοδχυηα ομΝ ιδοτΝΙΰηολ έου ΤαΝ εα Ϊΰηα αΝ κυ κπέ γδκυ κδξυηα κμ κυΝ δΰηκλ έκυΝ Ϊθ λκυ πΪθδαΝ παλα βλοτθ αδΝ ωμΝ η ηοθωηΫθβΝ εΪεω β,Ν θυΝ αεσηβΝ παθδσ λαΝ ηπολ έΝ θαΝ υθυπΪλχ δΝ εΪεω βΝ ωθΝ οηυθΝ ουΝ υποελο ΪφδουΝ ίσγλουΝ ΧΫ ωΝ ΰθαγδαέαΝ αλ βλέα,Ν φβθοςπ λυδομΝ αλ βλέα,Ν φβθοςπ λυδοΝ ΰΪΰΰζδο,Ν ίδ δαθσΝ θ τλοΨΝ η Ν αθΪζοΰ μΝ υθΫπ δ μέΝ υθάγωμ,Ν Ν χλ δΪαοθ αδΝ χ δλουλΰδεάΝ αθ δη υπδ β,Ν η Ν ιαέλ βΝ βθΝ π ηία δεάΝαθ δη υπδ βΝ βμΝοπέ γδαμΝλδθολλαΰέαμΝ ΝεΪεω βΝ βμΝΫ ωΝΰθαγδαέαμΝάΝ βμΝ φβθοςπ λυδουΝαλ βλέαμ (Cho HM et al, 2018, Watkinson JC et al, 2018.…”

“…ΤαΝ εα Ϊΰηα αΝ κυΝ ΪφκυμΝ κυΝ δΰηκλ έκυΝ Ϊθ λκυ έθαδΝ ε έθαΝ αΝ οποέαΝ υηη Ϋχ δΝ οΝεΪ αΰηαΝβΝυπ λυδομΝαπσφυ βΝ βμΝΪθωΝΰθΪγουέΝυχθΪ,Ν υθο τοθ αδΝ απσΝεα Ϊΰηα αΝ βμΝολδασθ δαμΝαπσφυ βμΝ ουΝυπ λυδουΝο οτΝάΝαπσΝεα Ϊΰηα αΝ ωθΝ φα θδαευθΝ αποφτ ωθΝ βμΝ ΪθωΝ ΰθΪγουΝ άΝ απσΝ απυζ δαΝ ο σθ ωθΝ βμΝ ΪθωΝ ΰθΪγουέΝ ΚζδθδεΪ,Ν Ν παλ ε οπδ ηΫθαΝ εα Ϊΰηα αΝ ηπολ έΝ θαΝ παλα βλβγ έΝ δα αλαχάΝ βθΝ ο οθ δεά τΰεζ δ β,Ν θυΝηπολ έΝ πέ βμΝθαΝπαλα βλβγ έΝυποίζ θθοΰσθδοΝαδηΪ ωηαΝάΝ εχτηω βΝ οΝ ίζ θθοΰσθοΝ βμΝ εζβλάμΝ υπ λυαμέΝ Ν π λέπ ω βΝ η ΰΪζβμΝ παλ ε σπδ βμ,Ν υηη οχάμΝ ουΝ ΪφουμΝ βμΝ λδθδεάμΝ γαζΪηβμ,Ν βηδουλΰέαμΝ η α λαυηα δεοτΝ οηα οεοζπδεοτΝ υλδΰΰέουΝ άΝ δα αλαχάμΝ βμΝ ο οθ δεάμΝ τΰεζ δ βμΝ ηπολ έΝ θαΝ απαδ βγ έΝ χ δλουλΰδεάΝ αθ δη υπδ βΝ υθάγωμΝ ηΫ ωΝ θ ο οηα δεάμΝ πλο πΫζα βμ (Cho HM et al, 2018, Watkinson JC et al, 2018, ΜΪλ βμΝΥ, 1992.…”