A rose is a rose is a rose, or not

Spitalnik, Steven L.

doi:10.1182/blood.2019002592

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“…The optimization of component characteristics is vital for quality of transfusions in thalassemia where most donor and recipient factors are fixed. 119 Prevention of red cell alloimmunization is an important goal of transfusion management in thalassemia. 120 However, restricted blood availability can arise if the aim is to provide extended antigen-matched blood to all patients.…”

Section: Type Of Rbc Productmentioning

confidence: 99%

“…Irradiation of RBC units for thalassemia is redundant and probably detrimental, 118 but becoming more common with the adoption of universal irradiation of blood components by institutions. The optimization of component characteristics is vital for quality of transfusions in thalassemia where most donor and recipient factors are fixed 119 …”

Section: Transfusion Recommendations For β Thalassemiamentioning

confidence: 99%

“…The optimization of component characteristics is vital for quality of transfusions in thalassemia where most donor and recipient factors are fixed. 119 …”

Section: Transfusion Recommendations For β Thalass...mentioning

confidence: 99%

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The transfusion management of beta thalassemia in the United States

et al. 2021

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The β thalassemia syndromes constitute the most frequent inherited anemia managed with chronic red cell transfusions around the world. 1,2 The prevalence of thalassemia in the United States was underestimated in past surveys that were limited only to the major specialty centers. 3 Recent data show that the aggregate number of patients followed at smaller centers and community practices surpasses those at the major centers. 4 A precise estimate of the total number of individuals with thalassemia in the U.S. is unavailable due to the lack of either a state or national database. Surveys have shown that 10 large thalassemia centers in the country collectively follow about 1100 patients, while additional 1500 patients are estimated to receive care at other hospitals. 4,5 The Thalassemia Western Consortium (TWC) study showed that of the 717 patients, 44% of patients had β thalassemia syndromes (including 15% with HbE β thalassemia) and 55% had various α thalassemia disorders. Transfusion-dependent patients comprised 35% of the population, 9% had received 1 or more life-time transfusions, and 56% had never been transfused. Thus,

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Section: Type Of Rbc Productmentioning

confidence: 99%

Section: Transfusion Recommendations For β Thalassemiamentioning

confidence: 99%

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The transfusion management of beta thalassemia in the United States

et al. 2021

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“…Im Median wird ein höherer Anstieg bei geringerem Ausgangs-Hb gemessen, möglicherweise vergleichbar zu In- und Ex-vivo-Experimenten 33 . Kürzlich wurde dies auch in einer klinischen Studie gezeigt 34 , 35 . Des Weiteren wurde ein relativ stärkerer durchschnittlicher Hb-Anstieg nach Gabe einzelner EK gegenüber der Gabe mehrerer EK beobachtet.…”

Section: Diskussionunclassified

Novelle QLL 2020 – welche Auswirkungen haben die neu empfohlenen Hämoglobin-Transfusionstrigger auf die klinische Versorgung?

Kotzerke

Costa

Voigt

et al. 2022

Transfusionsmedizin

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ZusammenfassungIn der Gesamtnovelle der Querschnittsleitlinie (QLL) Hämotherapie der Bundesärztekammer (BÄK) 2020 wurde der Hämoglobin-Transfusionstrigger (Hb-Transfusionstrigger) bei akutem Blutverlust ohne zusätzliche Risikofaktoren aufgrund einer Neubewertung der internationalen Evidenz von 3,7 mmol/l (6 g/dl) auf 4,3 mmol/l (7 g/dl) angepasst. Ziel der vorliegenden Studie ist die retrospektive Analyse des Transfusionsverhaltens von EK bezüglich der Maßgaben der QLL. Zu diesem Zweck analysierten wir individuelle Prä- und Posttransfusions-Hb-Werte von Erythrozytenkonzentraten (EK), die im 4. Quartal 2019 (4946 EKs, 129 560 Hb-Werte) und 2020 (5502 EKs, 134 404 Hb-Werte) am Universitätsklinikum Leipzig (UKL) transfundiert wurden. Der mediane Hb-Wert vor der Transfusion betrug 4,3 mmol/l (7 g/dl) (680 medizinische Fälle, die 2724 EK in 1801 Transfusionen im Jahr 2019 erhielten). Von allen Transfusionen im Jahr 2019 zeigten 899 (49,9%) Transfusionen Hb-Werte < 4,3 mmol/l (7 g/dl) vor der Transfusion, während 152 (8,4%) Hb-Werte < 3,7 mmol/l (6 g/dl) aufwiesen. 2020 wurden jeweils vergleichbare Ergebnisse ermittelt. Wir zeigen, dass der mediane Hb-Anstieg nach der Transfusion eines EK 0,6 mmol/l (1 g/dl) betrug. 34,7% aller Transfusionen erreichten den erwarteten Anstieg von 0,6 mmol/l (1 g/dl) pro EK. Der absolute Anstieg nahm bei Transfusionen mit mehreren EK im Vergleich zu Transfusionen mit einem EK nicht linear zu. Der Grad der Hb-Erhöhung korrelierte invers mit dem Hb-Wert vor Transfusion. Der Hb-Wert nach der Transfusion wurde bei 96,3% der Fälle innerhalb von 24 Stunden nach Hämotherapie kontrolliert. Zusammenfassend spiegelt das Transfusionsverhalten generell die Empfehlungen der Leitlinie. Um ein optimiertes, individualisiertes und dennoch restriktives Transfusionsverhalten bei EK zu erreichen, schlagen wir die Implementierung eines klinischen Entscheidungsunterstützungssystems (CDSS) bei Verschreibung jeder einzelnen EK-Transfusion vor, welches Ärzte bei der Einhaltung der Transfusionsleitlinie unterstützt und über Abweichungen informiert.

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The transfusion management of beta thalassemia in the United States

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Novelle QLL 2020 – welche Auswirkungen haben die neu empfohlenen Hämoglobin-Transfusionstrigger auf die klinische Versorgung?

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