A Single-Center Experience With the Ross Procedure Over 20 Years

Andreas, Martin; Seebacher, Gernot; Reida, E; Wiedemann, Dominik; Pees, Christiane; Rosenhek, Raphaël; Heinze, Georg; Moritz, Anton; Kocher, Alfred; Laufer, Guenther

doi:10.1016/j.athoracsur.2013.08.020

Cited by 42 publications

(30 citation statements)

References 26 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Некоторые авторы акцентируют внимание на важности таких технических аспектов, как длина имплантируемого аутографта [6,19], способ формирования проксимального анастомоза (непрерывный или отдельные швы) [14], уровень фиксации аутографта (интрааннулярно/супрааннулярно) [32]. Однако эти сообщения единичны и основаны на небольшой доказательной базе.…”

Section: Discussionunclassified

“…Другим не менее важным предиктором развития дисфункции аутографта, по данным литературы [6,9,10,13,17,18,25,27,34], является исходная аортальная недостаточность. Ряд авторов [10,13,30] не рекомендуют выполнять ПР пациентам с аортальной недостаточностью и дилатацией ФК.…”

Section: Discussionunclassified

See 1 more Smart Citation

Risk factors for pulmonary autograft dysfunction after Ross procedure

Караськов¹,

Демин²,

Sharifulin³

et al. 2015

Kardiol. serdechno-sosud. khir.

View full text Add to dashboard Cite

Проанализированы результаты 708 процедур Росса (ПР) у взрослых пациентов. Повторным операциям по поводу дисфункции аутографта подверглись 39 пациентов. Актуарная свобода от реопераций на аутографте через 5 лет составила 89,1±1,9%. При проведении анализа выявлено, что дилатация фиброзного кольца (ФК) аортального клапана (АК) является главным предиктором развития дисфункции аутографта в отдаленном периоде. Аортальная недостаточность, двустворчатый аортальный клапан, аневризма восходящей аорты при отсутствии расширения ФК не увеличивали риск повторной операции. Сделан вывод, что при наличии дилатации ФК необходимо выполнять его редукцию с последующим укреплением. Ключевые слова: процедура Росса, дисфункция аутографта, реоперации. The results of 708 Ross procedures in adult patients were analyzed. 39 patients required reoperations for autograft dysfunction. Actuarial 5-years freedom from reoperations was 89,1±1,9%. The analysis revealed that aortic valve fibrous ring dilatation is the main predictor of autograft dysfunction in the long-term period. Aortic regurgitation, bicuspid aortic valve, ascending aortic aneurysm did not increase the risk of reoperation if fibrous ring dilatation was absent. It was concluded that if fibrous ring dilatation is observed its reduction with following reinforcement is necessary.

show abstract

Section: Discussionunclassified

Risk factors for pulmonary autograft dysfunction after Ross procedure

Караськов¹,

Демин²,

Sharifulin³

et al. 2015

Kardiol. serdechno-sosud. khir.

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…že se přítomnost živé chlopně v aortální pozici promítá do zlepšení klinických výsledků [20]. Studie s dlouhodobým sledováním po Rossově operaci (přibližně deset let) konstantně dokládají vynikající přežívání operovaných, které odpovídá přežívání obecné populace (vztaženo na věk a pohlaví) [21][22][23][24][25][26]. Ke stejným závěrům došla i jediná randomizovaná studie porovnávající výsledky Rossovy operace s aortálním alograftem a dále multicentrický registr Rossovy operace (German Ross Registry) zahrnující přes 1 700 nemocných operovaných v osmi centrech [27,28].…”

Section: Přežíváníunclassified

Current status of the Ross procedure in aortic valve surgery

et al. 2017

View full text Add to dashboard Cite

Rossova operace je unikátním chirurgickým konceptem, který řeší nereparabilní postižení aortální chlopně její náhradou vlastní chlopní plicnice. Výtokový trakt pravé komory je po vytnutí plicnice rekonstruován transplantací pulmonálního alograftu. Plicnicová chlopeň v aortální pozici (pulmonální autograft) vysoce předčí jiné náhražky svými hemodynamickými vlastnostmi, viabilitou se schopností růstu (u dětských pacientů) a nízkým rizikem tromboembolismu a infekční endokarditidy. Přes nesporné výhody pulmonálního autograftu vzbuzuje Rossova operace kontroverze a chirurgický respekt, protože jde o technicky náročný výkon, který navíc představuje pro další chlopeň riziko komplikací a předpokládané reoperace. Renesance zájmu o Rossovu operaci je způsobena zejména poznáním kritických kroků, standardizací operace i znalostí dlouhodobých výsledků. Ve velkých sestavách nemocných byly prokázány významné výhody pro nemocné v podobě vynikajícího přežívání, nízké četnosti komplikací a vysoké kvality života. Pokud je Rossova operace prováděna ve specializovaných centrech s důrazem na technické detaily zajišťující dlouhodobou stabilitu autograftu i alograftu, je atraktivní alternativou zejména pro mladé nemocné s postižením aortální chlopně.

show abstract

“…In addition to the fact that the Ross procedure requires intervention on two valves to address a single-valve disease, the main concerns relate to its technical complexity and associated operative risk, as well as the risk of late autograft root dilatation requiring reintervention. Nevertheless, a number of long-term studies have emerged in the last decade, warranting a reevaluation of the role of the Ross procedure in today's armamentarium (12)(13)(14)(15)(16)(17)(18)(19).…”

Section: Currently Available Surgical Optionsmentioning

confidence: 99%

“…Combined with the low rate of valve-related complications following a Ross procedure, survival and quality of life after this operation have repeatedly been shown to be superior to other AVR options, in several long-term studies (7,12,22,23). Indeed, the Ross procedure has consistently demonstrated restored long-term survival compared to the age-and gender-matched general population (13,16,17,19,24,25). Although this is in part attributable to careful patient selection, the living properties of the aortic valve and the degree of associated ventricular remodeling are undoubtedly key factors.…”

Section: The Studymentioning

confidence: 99%

The Ross procedure: time for a hard look at current practices and a reexamination of the guidelines

El-Hamamsy

Bouhout

2017

Ann. Transl. Med.

View full text Add to dashboard Cite

The ideal aortic valve substitute for young adults requiring aortic valve replacement (AVR) remains elusive. Young and middle-aged patients have a longer anticipated life expectancy and a higher level of physical activity than their elderly counterparts. In recent years, there has been a growing focus on long-term outcomes following AVR in this specific patient population. These studies highlight the direct impact of the choice of prosthesis on long-term survival, quality of life and rates of valve-related complications in younger adults. Although conventional AVR using a biological or mechanical prosthesis significantly improve the natural history of the disease, there are many inherent limitations, which need to be addressed. Despite declining use of the Ross procedure in recent years, several long-term registry, cohort and comparative studies in the last decade, indicate a clear role for this operation in young and middle-aged adults requiring AVR. These advantages are manifest in terms of long-term survival, freedom from valve-related complications and quality of life. In this Perspective article, we discuss findings from a recently published propensity-matched analysis of long-term outcomes following mechanical AVR versus the Ross procedure, showing better cardiac- and valve-related survival in the Ross cohort, lower rates of stroke and major bleeding and equal rates of reoperation at 20 years. These data are placed in the broader context of currently available evidence regarding the Ross procedure and a broader discussion pertaining to its role in today's practice and the need to reexamine current valvular guidelines so they are more reflective of the actual evidence.

show abstract

A Single-Center Experience With the Ross Procedure Over 20 Years

Cited by 42 publications

References 26 publications

Risk factors for pulmonary autograft dysfunction after Ross procedure

Risk factors for pulmonary autograft dysfunction after Ross procedure

Current status of the Ross procedure in aortic valve surgery

The Ross procedure: time for a hard look at current practices and a reexamination of the guidelines

Contact Info

Product

Resources

About