A standardized low-cost peer role-playing training intervention improves medical student competency in communicating bad news to patients in Botswana

Abstract

ObjectiveThe purpose of this study was to demonstrate effectiveness of an educational training workshop using role-playing to teach medical students in Botswana to deliver bad news.MethodA 3-hour small group workshop for University of Botswana medical students rotating at the Princess Marina Hospital in Gaborone was developed. The curriculum included an overview of communication basics and introduction of the validated (SPIKES) protocol for breaking bad news. Education strategies included didactic lecture, handouts, role-playing cases, and open forum discussion. Pre- and posttraining surveys assessed prior exposure and approach to breaking bad news using multiple-choice questions and perception of skill about breaking bad news using a 5-point Likert scale. An objective structured clinical examination (OSCE) with a standardized breaking bad news skills assessment was conducted; scores compared two medical student classes before and after the workshop was implemented.ResultForty-two medical students attended the workshop and 83% (35/42) completed the survey. Medical students reported exposure to delivering bad news on average 6.9 (SD = 13.7) times monthly, with 71% (25/35) having delivered bad news themselves without supervision. Self-perceived skill and confidence increased from 23% (8/35) to 86% (30/35) of those who reported feeling “good” or “very good” with their ability to break bad news after the workshop. Feedback after the workshop demonstrated that 100% found the SPIKES approach helpful and planned to use it in clinical practice, found role-playing helpful, and requested more sessions. Competency for delivering bad news increased from a mean score of 14/25 (56%, SD = 3.3) at baseline to 18/25 (72%, SD = 3.6) after the workshop (p = 0.0002).Significance of resultsThis workshop was effective in increasing medical student skill and confidence in delivering bad news. Standardized role-playing communication workshops integrated into medical school curricula could be a low-cost, effective, and easily implementable strategy to improve communication skills of doctors.

Avaliação Dos Benefícios E Riscos Da Dieta Vegetariana: Atualização Sobre O Tema Versus Senso Comum Em Tempos De Pósverdades

“…Além de amenizar os impactos que uma notícia com esse conteúdo pode causar no paciente, familiares e até por vezes no próprio profissional de saúde Residentes que receberam treinamento em comunicação de más notícias, relatam que esse tipo de atividade tem contribuído na sua formação como profissionais 2,3,5,6,9 . Foi observado que médicos com 10 anos de experiência ou mais se destacavam em transmitir más notícias em comparação aos recém-formados, o que evidencia uma falha na formação desses novos profissionais em relação ao tema, demonstra também a importância da prática para adquirir experiência e de como é importante abordar o estudo dessa comunicação na graduação dos profissionais em saúde 8 .…”

Matriciamento Em Saúde Mental Infanto Juvenil: Vivências No Território Do Município Do Cabo De Santo Agostinho/Pe

“…Para tal fim, foram desenvolvidos protocolos que tem por objetivo sistematizar e tornar mais didática a maneira como devem ser transmitidas as más notícias. Residentes que receberam treinamento em comunicação de más notícias, relatam que esse tipo de atividade tem contribuído na sua formação como profissionais 2,3,5,6,9 . Foi observado que médicos com 10 anos de experiência ou mais se destacavam em transmitir más notícias em comparação aos recém-formados, o que evidencia uma falha na formação desses novos profissionais em relação ao tema, demonstra também a importância da prática para adquirir experiência e de como é importante abordar o estudo dessa comunicação na graduação dos profissionais em saúde 8 .…”

“…Ethical approval: not required. Teatro 7,9,10,11,12,13,55,57,58 Terapia combinada 14 Transtornos Psicológicos 140, 142, 146 Universitários 29,30,148,149,151,152,153,154,155,181,184 V Vegetarianismo 61,62 Violência Sexual 140,141,142,143,144,146,147,160,189 Vitamina B12 63…”

“…Uma possível explicação para esse dado é a de os vegetarianos possuem alto consumo de fibras, as quais aumentam a mobilidade intestinal e o tráfego de substâncias cancerígenas e assim, reduz o tempo de contato da superfície intestinal aos agentes agressores(FARDET, 2010). outro estudo, foi analisado que vegetarianos apresentaram menores índices de gordura visceral, o que reflete em menores riscos de desenvolver hiperinsulinismo, hipertensão arterial e cardiopatias (GIL; GNECCO, 2010).Portanto, os estudos sugerem que a alimentação majoritariamente vegetariana reflete em bons indicadores antropométricos e bioquímicos, reduzindo riscos de morbidades.A divulgação de más notícias é muito comum na prática diária dos profissionais da saúde, em diversas especialidades 1,7,9 . É definida como má notícia qualquer informação de conteúdo desagradável relacionada ao paciente e transmitida a ele ou aos seus acompanhantes, que envolvam mudanças drásticas na perspectiva de futuro ou do prognóstico de saúde.…”

Fatores De Risco Associados À Hipertensão Arterial Entre Trabalhadores Cervejeiros

“…Comunicar más notícias é um desafio para muitos profissionais na área da saúde mesmo sendo uma prática rotineira em muitos serviços 2, 7,9 . Historicamente, a prática médica tem pregado a retenção de informação afim de proteger o paciente de resultados negativos, esse fato é exemplificado no Código de Ética original, da…”