A system for integrated measurement of ventilator settings, lung volume change and blood gases during high-frequency oscillatory ventilation

Abstract

The aim was to test a new instrument, the BACES system, an articulated arm connected to a computer, to improve noninvasive examination of the spine and to reduce X-ray examinations. To this aim, four observers performed three series of eight measurements on a dummy and two healthy volunteers. Data on the projection of the spine, any curve detectable on the frontal and sagittal plane, and any rotation at each thoracolumbar level were collected and analysed. To detect the role of the observer, of the procedure and of the object in measurement variability, a two-factor analysis of variance was performed. The results showed measurement errors for kyphosis and scoliosis generally below 3 degrees, whereas the lordosis showed a major variability, especially in volunteers, because of the attitude role. Rotations showed a limited variability too, generally below 2 degrees. In the clinical setting, > 2 SD may reasonably be considered a clinical change because it has not a great chance of being a measurement error. Thus, the BACES system allowed us to identify with fairly good precision kyphosis, scoliosis and trunk rotations. Even though at the moment no surface measurement method can replace X-rays, the instrument can integrate and limit the use of radiographic evaluations.

Métodos não invasivos de avaliação postural da escoliose: Uma revisão sistemática

“…DISCUSSÃO A partir da análise dos 18 estudos encontrados, apresentados na Tabela 2, encontrouse a descrição de 11 métodos distintos para a avaliação da escoliose, sendo que 7 deles apresentam avaliações tridimensionais e os demais, avaliações bidimensionais. Essa aparente preocupação no desenvolvimento de métodos tridimensionais para a avaliação da escoliose pode ser explicada pela dificuldade inerente à sua avaliação, provavelmente associada à sua configuração tridimensional, que termina impondo limitações aos métodos que se propõe avaliar a partir da superfície das costas (D'Osualdo, Schierano, Soldano, & Isola, 2002).…”

“…Esse sistema foi capaz de detetar a rotação da superfície com boa precisão, de modo que a escoliose verdadeira pode ser facilmente identificada através da deteção de seu componente rotacional. Além disso, a reprodutibilidade intra e inter-observadores do sistema BACES apresentou pequenos erros na medição de escoliose, geralmente inferiores a 3°, e uma variabilidade inferior a 2º para as rotações (D'Osualdo et al, 2002). Não obstante, esse estudo realizou avaliações apenas em um manequim e em dois voluntários, o que não permite assegurar a reprodutibilidade do sistema BACES para a população em geral e, além disso, questões referentes à validade concorrente ainda necessitam ser investigadas.…”

“…Entretanto, até o momento, os autores parecem concordar que qualquer medição de superfície deve ser considerada como um complemento ao exame clínico e de raios-X, pois a relação entre a superfície do dorso e alinhamento do corpo vertebral não está totalmente estabelecida (D'Osualdo et al, 2002). Além disso, para a utilização desses instrumentos é necessário primeiramente atentar-se aos aspetos de validade, optando por instrumentos que preencham os requisitos básicos de reprodutibilidade e validade, além de selecionar o instrumento que melhor se adapte às necessidades, como os custos, praticidade, número de operadores necessários, tempo de realização do exame, entre outros.…”

Respiratory inductive plethysmography accuracy at varying PEEP levels and degrees of acute lung injury

“…A system for integrated measurement of ventilator settings and dependent physiological variables as described in detail previously was used [16]. In short, pressure at the airway opening was measured at the Y-piece of the ventilator (143PC05D differential pressure transducer, Honeywell, Freeport, IL).…”

“…Both belts (characterized by minimal mechanical impedance) were then secured by stitches and the position of the belts was checked at the end of experiments. The dimensionless counts of the abdominal (RIP abd ) and ribcage (RIP rc ) belts, airway pressure and V vent were sampled at 140 Hz and stored for offline analysis [16].…”