Objective: In this study, the effects of radial extracorporeal shock wave therapy (RESWT) on pain, grip strength, and functionality were investigated in patients with lateral epicondylitis. Methods: The study included 30 patients who were divided into two groups: RESWT and exercise and placebo RESWT and exercise. In the RESWT and exercise group, RESWT was applied at 2000 pulses, once a week, for a total of three sessions, and in the placebo RESWT and exercise group, RESWT was applied at 20 pulses, once a week, for a total of three sessions. Patients in all groups underwent stretching and eccentric strengthening exercises. Patients were evaluated before and after undergoing the treatment and at 6 and 12 weeks after undergoing the treatment using a visual analog scale (VAS) for pain intensity during palpation and gripping, dynamometer for grip strength, and patient-rated tennis elbow evaluation (PRTEE) for functionality. Results: There were statistically significant differences between groups with respect to all parameters, except VAS during palpation (p<0.05). With time, there were more significant changes in VAS during palpation and gripping, grip strength, and PRTEE in the RESWT and exercise group compared with those in the placebo RESWT and exercise group (p<0.05). Conclusion: We concluded that using RESWT combined with other conservative treatments, mostly exercise, could be more effective. Keywords: Lateral epicondylitis, shock wave therapy, exercise, pain, functionality
GİRİŞLateral epikondilit, lateral epikondil ve bilek ekstansör kaslarının muskulotendinöz birleşimindeki ağrıya yol açan tendinopatidir (1). İlk kez 1883'te tenisçilerde dirseğin lateralinde ağrıya yol açan durum olarak tanımlanmıştır (2). Genellikle 35-50 yaş arasında ortaya çıkar, kadın ve erkekleri eşit oranda etkiler (3). El bileği ekstansiyonunu gerektiren aşırı yükleyici ve tekrarlayıcı hareketlerle ortaya çıkmaktadır (4). Tekrarlı ve aşırı yüklenme ile dokunun kuvvet, esneklik ve endurans toleransı aşılarak doku hasarı meydana gelir. Tekrarlayıcı doku hasarı devam ettikçe dejenerasyona bağlı ağrı, kuvvet ve fonksiyonel kayıp ilerler. Başta Ekstansör Karpi Radialis Brevis (EKRB) kası olmak üzere Ekstansör Karpi Radialis Longus (EKRL) ve Ekstansör Digitorum Kommunis (EDK) kaslarının tendonları etkilenmektedir. Pek çok çalışmada EKRB tendonunda dejeneratif değişiklikler görüldüğü bildirilmiştir.Lateral epikondilit tedavisinde; ağrıyı azaltmak ve fonksiyonu arttırmak amacıyla konservatif, medikal veya cerrahi yaklaşımlar kullanılmak-tadır. Araştırmacılar akut evrelerde konservatif ve medikal tedavilerin, ileri kalsifiye evrelerde ise cerrahinin etkili olduğunu belirtmişlerdir (5).Amaç: Bu çalışmada, lateral epikondilit tanısı konan hastalarda, radyal ekstrakorporeal şok dalga tedavisinin (Radial ekstrakorporeal shock wave therapy-RESWT) ağrı, kavrama kuvveti ve fonksiyonellik üzerine etkisi araş-tırıldı. Yöntemler: Çalışma 30 hasta üzerinde gerçekleştirildi. Hastalar; RESWT ile egzersiz ve plasebo RESWT ile egzersiz olmak üzere iki gruba ...