AAI – the forgotten pacing mode

Abstract

For a long time the AAI pacing mode was commonly used in patients with sick sinus syndrome, who were treated with pacemaker. After the guideline recommendations were updated in 2013 the AAI mode was displaced by the DDDR mode, especially with atrioventricular delay management. The most important argument for this change was the risk of the development of advanced atrioventricular block in long-term observation. This situation may require changing the pacing mode to DDD and implanting a ventricular lead. However, the AAI pacing mode has many forgotten advantages and it could still be successfully used in well selected patients with sick sinus syndrome. StreszczeniePrzez wiele lat tryb stymulacji AAI był powszechnie używany u pacjentów z zespołem chorej zatoki, którzy wymagali implantacji kardiostymulatora. Po zmianie wytycznych w 2013 r. rozruszniki AAI zostały niemal całkowicie wyparte przez DDD, zwłaszcza z programowanym czasem opóźnienia przedsionkowo-komorowego. Argumentem za taką zmianą postępowania było głównie ryzyko rozwoju zaawansowanego bloku przedsionkowo-komorowego w długoterminowej obserwacji. Taka sytuacja może skutkować koniecznością zmiany trybu stymulacji, a co za tym idzie -koniecznością implantacji elektrody komorowej. Należy jednak pamiętać, że stymulacja w trybie AAI ma także wiele zapomnianych korzyści, które powodują, że nadal może ona być z powodzeniem stosowana w dobrze dobranej grupie pacjentów z objawową chorobą węzła zatokowego.