Abandono ou descontinuidade do tratamento da tuberculose em Rio Branco, Acre

Abstract

ResumoEsta pesquisa investiga os fatores que estão relacionados à descontinuidade do tratamento da tuberculose em Rio Branco-Acre e foi realizada com uma contribuição da etnografia para uma apreensão da realidade a ser estudada. Foi desenvolvida em duas etapas de mapeamento: na primeira, procedeu-se à busca de informações na base de dados do SINAN (Sistema de Notificação de Agravos Nacional) e na Coordenação Municipal do Programa de Tuberculose, a segunda etapa procurou registrar fatos a partir da observação do atendimento numa unidade de saú-de que presta assistência aos portadores de tuberculose em tratamento, e entrevistas com eles, assim como de profissionais que prestavam assistência. Na análise das observações, coletas de narrativas e entrevistas, observou-se que os profissionais dos serviços de saúde caracterizam algumas pessoas como propícias a descontinuarem o tratamento e não consideram os diferentes modos de vida na abordagem de seus pacientes, dificultando, assim, a formação do vínculo e favorecendo a descontinuidade ou o abandono. Identificou-se também que as pessoas que faziam o tratamento da tuberculose tinham várias formas de lidar com as limitações que foram geradas pela doença, como a restrição para o trabalho, entre outras, e as pessoas que o descontinuaram levavam em consideração seu sistema de crenças e valores, bem como a própria percepção de saúde/doença, devido a estarem se sentindo curados quando o interromperam. Palavras-chave: Tratamento; Tuberculose; Desistên-cia ao Tratamento.

Representações sociais das pessoas com tuberculose sobre o abandono do tratamento

“…There were several statements like the one shown below: So, the side effects of TB treatment experienced by these individuals seem to be stronger than the symptoms of the disease, leading to treatment discontinuation. This fact corroborates the conclusion of other studies, as follows: this treatment can cause severe side effects, and is well known to cause damage to the gastrointestinal tract, which sometimes lead patients to interrupt treatment (13) . In multi-drug resistant tuberculosis, treatment is hindered by the high toxicity and poor efficacy of second-line drugs.…”

“…It is known that a performance that favors the development of ties between patients and health professionals contributes to reducing side effects (15) . Treatment adherence is not only about ensuring medication intake; understanding the individuals and their context, their lifestyles, family dynamics, beliefs, views and knowledge about the disease and treatment should be taken as a priority (13). .Conversations with patients about other issues besides tuberculosis and offering enough time to clarify doubts about the treatment are attitudes that contribute to the formation of ties, which may facilitate the identification of the patients' needs and the search for solutions (15) .…”

“…Thus, a prolonged treatment and the excessive number of pills are the reasons to interrupt treatment. Treatment is discontinued because it is extremely unpleasant and restrictive (13) .…”

“…Most participants of this study do not have a nuclear family, live in isolation and have little social support. Thus, fear of infection, self-discrimination and family discrimination can be perceived as factors that influence non-adherence to treatment, as family relationships provide social support, which is key to treatment adherence (13,18) .…”

Ações De Planejamento E Monitoramento Para O Controle Da Tuberculose Na Atenção Primária À Saúde

“…17 Outro estudo realizado no Acre demonstrou que, além da incapacidade para trabalhar e o preconceito da doença, todos os entrevistados afirmaram que os efeitos colaterais contribuem para o abandono do tratamento. 18 Isso demonstra que o conhecimento do paciente acerca de sua doença e tratamento torna-se importante para aumentar a taxa de cura e diminuir a taxa de abandono.…”