Abdominal vascular injuries

Prise en charge des lésions vasculaires lors de traumatismes pénétrants de l’abdomen. Plaies vasculaires de l’abdomen

“…En pratique civile, les plaies vasculaires abdominales sont le plus souvent liées à des agressions (90 à 95 % des cas) [2] par armes blanches ou par armes à feu [3][4][5]. En France, les plus fréquentes sont les armes de chasse, dont les munitions lourdes se déforment lors de l'impact.…”

“…La systématisation proposée par Feliciano [5,13] et Asensio et al [2,7], semble la plus pratique (Fig. 1).…”

“…L'arythmie cardiaque est un facteur aggravant et une défaillance multiviscérale peut survenir tout au long de l'évolution. [2]. [2,7] : en violet, la région porte et rétrohépatique, comporte la veine cave inférieure sous et rétrohépatique, le pédicule hépatique ; en bleu, les flancs comportent les pédicules rénaux ; en jaune clair, la colonne centrale sus-mésocolique comporte l'aorte sus-rénale et ses branches, dont le tronc coeliaque et l'artère mésenté-rique supérieure ; en jaune, la colonne centrale sous-mésocolique comporte l'aorte depuis les artères rénales jusqu'à la bifurcation iliaque, la veine cave inférieure sous-rénale, et les affluents du tronc porte ; en blanc, le pelvis comporte les artères iliaques primitives, internes et externes et leurs veines homonymes.…”

“…Le diagnostic est d'emblée évoqué devant une plaie péné-trante (orifice d'entrée et/ou de sortie) entre la racine des cuisses et les mamelons [2,13], ou devant un trajet de projectile passant par l'abdomen et/ou le pelvis, ou encore plus facilement quand l'hémorragie est extériorisée. L'absence de pouls aux membres inférieurs est en faveur d'une atteinte artérielle iliaque, voire aortique [2,4,5].…”

Abdominal Aortic Trauma, Iliac and Visceral Vessel Injuries

“…3 In populations with a high incidence of knife crime, the incidence approaches 10%; and this figure doubles to more than 20% in populations with gun crime. 4 For aortic penetrating injuries, the incidence still remains low and is less than 3% for penetrating trauma. 5 In the context of blunt trauma, the incidence of abdominal vascular injury remains low at 3% and even lower (0.04%) for aortic injuries.…”