ABM Clinical Protocol #17: Guidelines for Breastfeeding Infants with Cleft Lip, Cleft Palate, or Cleft Lip and Palate—Revised 2019

Ajak- és szájpadhasadékos gyermekek korszerű kezelése

“…A szívóerő generálásához a szájüreg légmentes zárása szükséges. Ajakhasadék esetén az ajakzár képzésének és fenntartásának csökkenése áll fenn, míg szájpadhasadék esetén a szájüreg és az orrüreg nem különülnek el teljesen egymástól, emiatt csökkent vagy hiányos a szívóerő [7]. Ennek következményei lehetnek a megnövekedett etetési idő, lassabb súlygyarapodás, frusztrált etetési élmények mind a szülő, mind a gyermek számára [8].…”

“…Az anyamellből történő szopás optimális inger az újszülöttek számára az orofacialis terület fejlődéséhez is, így a szoptatott gyerekeknél ritkábban alakul ki malocclusio [11]. A Semmelweis Egyetem Gyermekgyógyászati Klinikáján, azon belül az ARC-munkacsoportban dolgozó IBCLC laktációs szaktanácsadó által is vezetett prevenciós edukációs program -mely az Academy of Breastfeeding Medicine (Szoptatási Orvostudományi Akadémia) ajánlása alapján készül -könnyen elérhető a várandós édesanyák és szülők számára [7]. Rendszeresen vannak személyes, csoportos, szoptatásra felkészítő beszélgetések, amelyek tartalmáról írásos anyagot adunk a résztvevőknek.…”

Impact of Insurance Status on Initiation of Breast Milk Feeding Among Infants With CL ± P

“…In addition to barriers to breastfeeding imposed by financial burden, the additive influence of cleft palate contributes to less successful rates of breastfeeding due to oral anatomical irregularities that prevent adequate suction; although this cohort can be fed expressed breast milk using specialized bottles. 21,24,25 Due to the nontraditional approaches that may be needed for this population, successful breast milk provision to infants with CL ± P may require increased lactation services, such as counseling and access to devices for breast milk expression. 26 Though breast milk feeding remains the recommendation for infants with CL ± P, 4,25,26 studies have shown that infants with CL ± P have lower rates of breast milk feeding.…”

“…21,24,25 Due to the nontraditional approaches that may be needed for this population, successful breast milk provision to infants with CL ± P may require increased lactation services, such as counseling and access to devices for breast milk expression. 26 Though breast milk feeding remains the recommendation for infants with CL ± P, 4,25,26 studies have shown that infants with CL ± P have lower rates of breast milk feeding. 1,21,24 Thus, a gap may exist between infant feeding recommendations and what is actually taking place regarding breast milk feeding practices within the CL ± P population.…”

What are the needs and challenges of breastfed medically complex infants and children in the paediatric setting?

“…Different approaches work best for individual mothers. Specialised bottles and teats (such as squeeze bottles, one way valve bottles, special needs feeder bottles), cups, spoons, syringes, NGT, nipple shields, palatal prostheses, at-breast supplementers and GT may also be needed (Rudra et al, 2016;Boyce et al, 2019). A thin silicone nipple shield may increase the effectiveness of milk transfer for infants unable to achieve adequate intraoral pressure at the breast (Meier et al, 2017).…”