Abscesso cerebral por espécies de candida: uma condição ameaçadora à vida / Candida species brain abscess: a life-threatening condition

Abstract

RESUMOO abscesso cerebral por Candida spp. é uma condição ameaçadora à vida, mais comum em indivíduos imunocomprometidos, porém com relatos crescentes em pacientes imunocompetentes. Esta revisão sistemática objetiva avaliar os principais fatores de risco, para além de distúrbios imunológicos, relacionados ao abscesso cerebral por Candida, bem como os métodos diagnósticos e tratamentos recomendados. Foram utilizados os descritores DeCS "Brain abscess" e "Candida" para uma pesquisa na base de dados MEDLINE, restrita aos trabalhos publicados até dezembro de 2021, encontrando-se um total de 88 publicações; destes, 48 atenderam aos critérios de inclusão deste estudo. Observou-se que a idade média dos pacientes foi de 21 anos, com maior prevalência no sexo masculino (56%). Prematuridade (57%) e baixo peso ao nascer (57%), em crianças, além de uso prévio de antibióticos de amplo espectro (59%) e infecção prévia por Candida (47%), nos pacientes em geral, foram os principais fatores de risco identificados, enquanto 6% não apresentaram qualquer fator de risco. Alteração do nível de consciência (67%) e febre (47%) foram as principais manifestações clínicas e o diagnóstico foi realizado em grande parte por biópsia (65%). Candida albicans foi a espécie mais frequentemente envolvida (93%). A terapia antifúngica foi variável, sendo precedida por antibioticoterapia em 53% dos casos. A taxa de mortalidade foi de 24%. Houve