Accuracy of diffusion tensor magnetic resonance imaging tractography assessed using intraoperative subcortical stimulation mapping and magnetic source imaging

Berman, Jeffrey; Berger, Mitchel S.; Chung, Siu-Wah; Nagarajan, Srikantan S.; Henry, Roland G.

doi:10.3171/jns-07/09/0488

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“…Evaluation of resectability may be augmented with addition of diffusion tensor imaging to visualize the position and integrity of white matter tracts deep to and around the lesion. 5,27 Alternative approaches that have been advocated and could be considered include PET and magnetoencephalography/magnetic source imaging, depending on the experience, expertise, and availability of technology at a particular center. 5,51 Regardless of technique used, preoperative maps should be evaluated by a neurosurgeon who is experienced in interpreting these maps to determine the best surgical approach.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

The reliability of neuroanatomy as a predictor of eloquence: a review

Pouratian

Bookheimer

2010

FOC

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The adjacency of intracranial pathology to canonical regions of eloquence has long been considered a significant source of potential morbidity in the neurosurgical care of patients. Yet, several reports exist of patients who undergo resection of gliomas or other intracranial pathology in eloquent regions without adverse effects. This raises the question of whether anatomical and intracranial location can or should be used as a means of estimating eloquence. In this review, the authors systematically evaluate the factors that are known to affect anatomical-functional relationships, including anatomical, functional, pathology-related, and modality-specific sources of variability. This review highlights the unpredictability of functional eloquence based on anatomical features alone and the fact that patients should not be considered ineligible for surgical intervention based on anatomical considerations alone. Rather, neurosurgeons need to take advantage of modern technology and mapping techniques to create individualized maps and management plans. An individualized approach allows one to expand the number of patients who are considered for and who potentially may benefit from surgical intervention. Perhaps most importantly, an individualized approach to mapping patients with brain tumors ensures that the risk of iatrogenic functional injury is minimized while maximizing the extent of resection.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

The reliability of neuroanatomy as a predictor of eloquence: a review

Pouratian

Bookheimer

2010

FOC

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“…Эта методика по-лучила широкое распространение в клинической практике благодаря своей доступности и информа-тивности, способности передать нейрохирургу ин-формацию о взаимоотношениях внутримозговых опухолей и проводящих путей головного мозга. Точ-ность ДТ-трактографии в хирургии внутримозговых опухолей показана в ряде исследований [8,29,30].…”

Section: Discussionunclassified

“…Это позволяет спланировать хирургическое вмеша-тельство и объем резекции опухоли с учетом топо-графоанатомических взаимоотношений между про-водящими путями и патологическим очагом [8]. ДТ-трактография позволяет визуализировать основные проводящие пути головного мозга в соответствии с их реальным анатомическим расположением [9][10][11][12].…”

Section: Abstract: Glioma Metastasis Dti Tractography Intraoperatiunclassified

Diffusion tensor imaging tractography and intraoperative neurophysiological monitoring in surgery of intracranial tumors located near the pyramidal tract

et al. 2016

Vopr. neirokhir.

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“…Nas últimas décadas, o grande desenvolvimento tecnológico das técnicas de imagem (Basser et al, 1994;Cercignani et al, 2001;Concha et al;Jellison et al,2004;Ciccarelli et al, 2005;Voegts et al, 2006;Cho et al;Kubicki et al, 2007) e monitorização da função cerebral, in vivo, (Clarck et al,2003;Berman et al, 2004Berman et al, , 2007Kamada et al, 2005) evidenciou a necessidade de um substrato anatômico para corroborar seus achados. Tal fato, revitalizou o estudo das dissecções das fibras brancas cerebrais e resgatou a história da neuroanatomia (Ture et al, 1997(Ture et al, ,2000.…”

Section: Revisão Da Literaturaunclassified

“…A aplicação da tractografia também tem influenciado a neurocirurgia, principalmente no que concerne o planejamento e estratégias de ressecções cirúrgicas em lesões intrinsicas cerebrais. Os achados tractográficos tem sido importados para sistemas de navegação intraoperatória (Clarck et al,2003), mapeando áreas eloquentes subcorticais com o auxilio de estimulação subcortical (Berman et al, 2004(Berman et al, , 2007 e potencial evocado (Kamada et al, 2005).…”

Section: Histórico Da Técnica De Dissecção De Fibrasunclassified

Interrupção das fibras brancas nos acessos cirúrgicos ao corno temporal do ventrículo lateral: estudo anatômico

Kadri¹

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Introdução: A exploração cirúrgica do corno temporal do ventrículo lateral (CTVL) é realizada para o tratamento de lesões neoplásica, vasculares e, principalmente, para o tratamento cirúrgico da epilepsia do lobo temporal. As abordagens cirúrgicas a esta cavidade são realizadas, a partir da superfície cortical e através de suas paredes, pelos acessos laterais, transsilvianos e inferiores. A escolha do acesso cirúrgico se baseia na exposição adequada e nas alterações neurológicas que possam advir do trauma ao parênquima cerebral. A secção dos diferentes feixes de fibras brancas pode resultar em déficits neurológicos mais duradouros do que a lesão ao córtex cerebral. Os déficits visuais oriundos da interrupção das fibras da radiação óptica são os mais estudados. A identificação das interrupções dos demais conjuntos de fibras e as correlações dos déficits neurológicos originados têm sido subestimadas na literatura. Objetivo: Avaliar a interrupção dos feixes de fibras brancas nos diferentes acessos cirúrgicos ao corno temporal do ventrículo lateral, utilizando a técnica de dissecção de fibras brancas de Klinger. Métodos: Para o estudo, foram utilizados 40 hemisférios cerebrais cadavéricos adultos (20 encéfalos) preparados no Laboratório de Anatomia da UFMS de acordo com a descrição do método de preparação de Klinger. As aberturas da cavidade ventricular, mimetizando os acessos cirúrgicos lateral (através do giro temporal médio), inferior (através do giro parahipocampal), transsilviano e transuncal foram realizados por meio de incisões de 15 mm a partir das superfícies corticais. Resultados: A introdução dos instrumentos de dissecção, de 15 mm de largura por 2 mm de espessura, garantiu a uniformidade das transecções das fibras da superfície cortical à cavidade ventricular. Como resultado obteve-se o acesso que causou menor comprometimento de fibras brancas foi o acesso transucal, esse que atingiu apenas 8,3% das fibras analisadas, sendo as fibras em "U" situadas no córtex piriforme. Em seguida, os acessos inferior e transsilviano causaram lesões em 25% das fibras brancas. O acesso que acometeu o maior número de fibras, sendo considerado o mais lesivo para a substância branca foi o acesso lateral, esse que acometeu 75% das fibras analisadas durante a pesquisa. Conclusão: O acesso lateral através do giro temporal médio ocasiona lesões da porção inferior do fascículo longitudinal superior (segmento arqueado e vertical), do fascículo uncinado (segmento dorsolateral da porção temporal), do fascículo occipitofrontal (segmento ventral da porção posterior), da comissura anterior (segmento posterior da extensão lateral), das fibras temporopontinas, do pedúnculo talâmico posterior (alça temporal), do pedúnculo talâmico inferior (fibras posteriores) e do tapete. O acesso transsilviano ocasiona lesões do fascículo uncinado (segmento ventromedial da porção temporal), da comissura anterior (segmento anterior da extensão lateral) e da substância cinzenta da amígdala. O acesso inferior, através do giro parahipocampal, ocasiona lesõe...

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Accuracy of diffusion tensor magnetic resonance imaging tractography assessed using intraoperative subcortical stimulation mapping and magnetic source imaging

Abstract: Fiber tracks delineated using DT imaging can be used to identify the motor tract in deep white matter and define a safety margin around the tract.

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The reliability of neuroanatomy as a predictor of eloquence: a review

The reliability of neuroanatomy as a predictor of eloquence: a review

Diffusion tensor imaging tractography and intraoperative neurophysiological monitoring in surgery of intracranial tumors located near the pyramidal tract

Interrupção das fibras brancas nos acessos cirúrgicos ao corno temporal do ventrículo lateral: estudo anatômico

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