Achieving Consensus in the Management of Intrahepatic Cholestasis in Pregnancy

Abstract

The incidence of intrahepatic cholestasis (ICP) in pregnancy, a liver condition, is increasing, suggesting a greater awareness of the disease. While this condition is an annoyance for a mother, typically causing intense itchiness of the hands and soles of the feet, she will return to normal after delivery. However, this condition has the potential to cause premature delivery, fetal distress and fetal death, so appropriate management is very important. Currently, guidelines available in North America conflict with guidelines in the United Kingdom. The purpose of this research is to establish evidence-based, current practice guidelines for managing cholestasis in pregnancy within a local context. A modified Delphi technique will be utilized with the goal of achieving consensus among local obstetricians about the management of ICP. It is anticipated that two rounds of questionnaires will be disseminated to the group. The content of the questionnaires and the resulting guideline, will take into consideration the unique health care environment and resources in one northeastern Ontario community. Keywords: Intrahepatic Cholestasis in Pregnancy (ICP), E-Delphi, Consensus RésuméLa fréquence de cholestase intrahépatique pendant la grossesse, une affection hépatique, augmente, ce qui suggère une plus grande prise de conscience de la maladie. Bien que cette condition soit un ennui pour une mère, causant habituellement intenses démangeaisons des mains et la plante des pieds, elle va revenir à la normale après l'accouchement. Cependant, cette condition a le potentiel de causer l'accouchement prématuré, la détresse foetale et la mort foetale, ainsi, une gestion appropriée est très importante. Les lignes directrices disponibles en Amérique du Nord s'opposent aux lignes directrices du Royaume-Uni. Cette recherche a pour objet d'établir des lignes directrices fondées sur des données factuelles pour gérer la cholestase pendant la grossesse dans un contexte local. Une technique Delphi modifiée sera utilisée dans le but de parvenir à un consensus parmi les obstétriciens locaux sur la gestion du CIG. Il est prévu que deux séries de questionnaires seront diffusées au groupe. Le contenu des questionnaires et des lignes directrices qui en découlent prendront en considération l'environnement médical et les ressources dans une communauté du nord-est de l'Ontario.