Achilles tendon rupture: an underrated complication of corticosteroid treatment.

Newnham, D M; Douglas, James; Legge, J. S.; Friend, J. A. R.

doi:10.1136/thx.46.11.853

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“…L'asthme évolue par crises épisodiques et la prise en charge a toujours fait appel, en plus des bronchodilatateurs, aux corticoïdes. Une relation de cause à effet a été rapportée entre l'utilisation à longue durée de corticostéroïdes et la RSTA (Benjilali, 2012 ;Newnham, 1991). Il est difficile d'établir la part de chaque facteur dans la survenue de la rupture, mais l'association multifactorielle peut majorer le risque (Maffulli, 2011).…”

Section: Discussionunclassified

“…Ramirez recommande cette prophylaxie thromboembolique surtout en cas de rupture bilatérale survenant sur terrain diabétique (Ramirez, 2007). Chez notre patiente et pour d'autres auteurs (Newnham, 1991 ;Longo 2009), cette prophylaxie n'est pas systématique. Le protocole de rééducation le plus communément utilisé est l'immobilisation avec un plâtre suro-pédieux en équin pendant 4 semaines, le pied en position plus neutre pendant 4 semaines supplémentaires (Maffulli, 2015 ;Longo, 2009).…”

Section: Discussionunclassified

“…Elle peut survenir dans un contexte non traumatique, notamment suite à certaines maladies telles que le lupus érythémateux disséminé, la polyarthrite rhumatoïde, l'insuffisance rénale chronique, l'hyperparathyoïdie secondaire, le diabète et la prise de corticoïdes ou de fluoroquinolones (Zakaria, 2014 ;Maffulli, 2015 ;Benjilali, 2012 ;Assal, 2007 ;Newnham, 1991 ;Tezeren, 2006 ;Spoendlin, 2016). Son incidence augmente à travers le monde et est estimée à 18 pour 100.000 personnes (Leppilahti, 1998).…”

Section: Introductionunclassified

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Rupture Spontanee Du Tendon D’achille Sur Terrain Diabetique : A Propos Du Cas

Adakal

Moussa

Mohamed

et al. 2018

ESJ

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Achilles Tendon Rupture (ATR) is a frequently described lesion in sports traumatology. It can occur following certain chronic or systemic diseases. We reported a case of a 48-year-old woman, a teacher by profession, who was consulting for lameness. Anamnesis found during a walk, a brutal sensation of blow on the heel with cowardice and sharp pain at the elective point imposing upon the resting of the patient. Clinical examination noted an increased spontaneous dorsiflexion of the affected ankle, depression corresponding to the tendon continuity solution, and a positive Thompson test. The diagnosis of Achilles Tendon Rupture was made. The patient was operated 2 weeks later by open surgery. A simple suture kept by a plaster splint was performed (the ankle in equinus). Functional rehabilitation was done for 6 weeks, and walking was allowed at the 6th week. In the absence of minimally invasive surgery, conventional surgery can provide good results in case of spontaneous Achilles Tendon Rupture at the cost of rigorous monitoring of the patient.European Scientific Journal February 2018 edition Vol.14, No.6 ISSN: 1857 -7881 (Print) e -ISSN 1857-7431 296 Keywords: Achilles tendon, Thompson's test, rupture of the tendon RésuméLa rupture du tendon d'Achille (RTA) est une lésion fréquente en pathologie du sport. Elle peut survenir suite à certaines maladies chroniques ou systémiques. Nous rapportons le cas d'une femme âgée de 48 ans, enseignante, qui consultait pour boiterie. L'interrogatoire retrouvait à l'esquisse d'une marche, une sensation brutale de coup sur le talon avec lâchage et douleur vive au point électif imposant la mise au repos de la patiente. L'examen clinique montrait une dorsiflexion spontanée augmentée de la cheville atteinte, une dépression correspondant à la solution de continuité du tendon et un test de Thompson positif. Le diagnostic de rupture de tendon d'Achille était posé. La patiente était opérée 2 semaines après par une chirurgie à ciel ouvert. Une suture simple maintenue d'une attelle plâtrée a été réalisée, la cheville en équin. Une rééducation fonctionnelle était faite pendant 6 semaines. La marche était autorisée à la 6 ème semaine. À défaut de la chirurgie mini-invasive, la chirurgie classique peut donner des résultats satisfaisants en cas de RSTA au prix d'un suivi rigoureux du patient.

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Section: Discussionunclassified

Section: Introductionunclassified

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Rupture Spontanee Du Tendon D’achille Sur Terrain Diabetique : A Propos Du Cas

Adakal

Moussa

Mohamed

et al. 2018

ESJ

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“…Degenerative changes of the tendon have been linked to genetic abnormalities of the collagen tissues [68] , chronic diseases or metabolic disorders [69] and neurological conditions [70] . Fluoroquinolones and locally or systemically administered corticosteroids have been implicated in the etiology of tendon rupture [71][72][73][74] . In the literature, there are four basic types of tendon degeneration: hypoxic, mucoid degeneration, lipomatosis and calcification of the tendon.…”

Section: Tendon Rupturementioning

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Healing of subcutaneous tendons: Influence of the mechanical environment at the suture line on the healing process

Massoud¹

2013

WJO

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Tendon ruptures remain a significant musculoskeletal injury. Despite advances in surgical techniques and procedures, traditional repair techniques maintain a high incidence of rerupture or tendon elongation. Mechanical loading and biochemical signaling both control tissue healing. This has led some researchers to consider using a technique based on tension regulation at the suture line for obtaining good healing. However, it is unknown how they interact and to what extent mechanics control biochemistry. This review will open the way for understanding the interplay between mechanical loading and the process of tendon healing.

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“…The use of corticosteroids The use of corticosteroids are widely used therapeutic practice in a various number of diseases, however their use represents a risk factor for tendon rupture (Fisher, 2004) In literature some Authors report clear associations between rupture of the Achilles tendon and oral assumption and tendinous or peritendinous injections of corticosteroids (Unverferth and Olix, 1973;Newnham et al, 1991). The recommendation to not use corticosteroids in tendinopathy is based over two main points:…”

Section: The Iatrogenic Damagementioning

confidence: 99%