Acid-base balance changes during hemodialysis

Blumentals, A.; Eichenholz, A.; Mulhausen, Robert

doi:10.1016/0026-0495(65)90049-1

Cited by 12 publications

(3 citation statements)

References 9 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Prior investigations have focused attention on the respiratory status of chronic renal failure patients undergoing hemodialysis [1][2][3][4][5], These patients frequently manifest a persistent postdialysis hypocapnia, which has been equated to a hyperventilatory state in duced either by the dialysis process or by im paired tissue oxygen delivery [6][7][8][9][10]. Although there has been some evidence to suggest the importance of hemodialyzer transfer of carbon dioxide [11,12], other authors have discount ed carbon dioxide loss to the dialysate as a significant hypocapnic factor [13].…”

mentioning

confidence: 99%

Respiratory Gas Exchange by High-Efficiency Hemodialyzers

Tolchin¹,

Roberts²,

Lewis³

1978

Nephron

View full text Add to dashboard Cite

The effects of respiratory gas mass-transfer by high-efficiency hemodialyzers with regard to respiratory status and acid-base balance were studied in three groups of patients. Patients dialyzed with acetate dialysate and a single pass delivery system (group I) and those dialyzed with the same dialysate and a recirculating single pass system (group II) had significant intradialytic decreases in PCO₂ (p < 0.05), while patients hemodialyzed against a carbon dioxide/ bicarbonate dialysate (group III) had no significant alterations in arterial PCO₂. The mass-transfer rate of carbon dioxide was 0.3 mM/min in group I and 0.2 mM/min in group II. The hypocapnia caused by dialyzer mass-transfer of carbon dioxide was associated with a significant drop in minute ventilation volume and a decrease in PO₂ which was significant in group I (p < 0.05). Although bicarbonate mass-transfer reduced serum bicarbonate levels, the loss of carbon dioxide to the dialysate resulted in an increased arterial pH during dialysis.

show abstract

mentioning

confidence: 99%

Respiratory Gas Exchange by High-Efficiency Hemodialyzers

Tolchin¹,

Roberts²,

Lewis³

1978

Nephron

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…The lag in respiratory adjustment after correction of metabolic acidosis in a hemodialysis session was reported in the early days of dialysis (22) and is known to occur in hemodialysis sessions performed with either bicarbonate (22,23) or acetate-based dialysate (10,24,25). Several explanations for the phenomenon were raised, including acid-base disequilibrium between either the cell compartments (22) or the blood-brain barrier (26), chronic change in the brain threshold for (H + ) (27), or blood-brain osmotic disequilibrium (24).…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Kinetics of acid-base parameters in conventional hemodialysis

Lugon

Pereira

Strogoff-de-Matos

et al. 2019

Braz J Med Biol Res

View full text Add to dashboard Cite

Details about the acid-base changes in hemodialysis are scarce in the literature but are potentially relevant to adequate management of patients. We addressed the acid-base kinetics during hemodialysis and throughout the interdialytic period in a cross-sectional study of adults undergoing conventional hemodialysis. Samples for blood gas analysis were obtained from the arterial limb of the arteriovenous fistula before the first session of the week (HD1), immediately at the end of HD1, and on sequential collections at 15, 30, 45, 60, and 120 min post-HD1. Additional blood samples were collected after ∼20 h following the end of the first dialysis and immediately prior to the initiation of the second dialysis of the week. Thirty adult patients were analyzed (55±15 years, 50% men, 23% diabetic; dialysis vintage 69±53 months). Mean serum bicarbonate levels increased at the end of HD1 (22.3±2.7 mEq/L vs 17.5±2.3 mEq/L, P<0.001) and remained stable until 20 h after the end of the session. The mean values of pCO2 before HD1 were below reference and at 60 and 120 min post-HD1 were significantly lower than at the start (31.3±2.7 mmHg and 30.9±3.7 mmHg vs 34.3±4.1 mmHg, P=0.041 and P=0.010, respectively). The only point of collection in which mean values of pCO2 were above 35 mmHg was 20 h post-dialysis. Serum bicarbonate levels remained stable for at least 20 h after the dialysis sessions, a finding that may have therapeutic implications. During dialysis, the respiratory response for correction of metabolic acidosis (i.e., pCO2 elevation) was impaired.

show abstract

“…Η χορήγηση οξυγόνου όμως κατά την διάρκεια της αιμοκάθαρσης μείωνε κατά πολύ την περιοδικότητα του αναπνευστικού κύκλου [113].! Στην περίοδο μετά την αιμοκάθαρση καθώς το επίπεδο των διττανθρακικών στο αίμα είναι αποκατεστημένο, παρατηρείται αυξημένος κυψελιδικός αερισμός και μεταβατική αναπνευστική αλκάλωση [115]. Η ευαισθησία του αναπνευστικού κέντρου για το διοξείδιο του άνθρακα είναι αυξημένη εξαιτίας μάλλον του συνδρόμου ωσμωτικής ανισορροπίας που παρατηρείται [116].…”

Section: Abstract0unclassified

Χρόνια Νεφρική Ανεπάρκεια Και Μηχανική Της Αναπνοής

Παλαμίδας¹

View full text Add to dashboard Cite

Η χρόνια νεφρική νόσος (ΧΝΝ) αποτελεί σημαντική αιτία νοσηρότητας και θνησιμότητας παγκοσμίως. Η συμπτωματολογία των ασθενών με χρόνια νεφρική νόσο που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, καθορίζει την ποιότητα ζωής αλλά και την συμμόρφωση τους με την θεραπεία. Η ΧΝΝ είναι ένα σύνδρομο που δεν επηρεάζει μόνο τους νεφρούς αλλά και σχεδόν όλα τα συστήματα στον ανθρώπινο οργανισμό. Ένα από αυτά είναι και το αναπνευστικό, του οποίου τα συμπτώματα συχνά υποεκτιμώνται και παραβλέπονται. Τα προηγούμενα χρόνια, έχοντας ως βάση τον λειτουργικό και απεικονιστικό έλεγχο των πνευμόνων, μελετήθηκε η φυσιολογία της αναπνοής και οι παθολογοανατομικές μεταβολές που συμβαίνουν στον πνεύμονα πριν και μετά την θεραπεία της αιμοκάθαρσης, σε ασθενείς με ΧΝΝ. Αποφρακτικά και περιοριστικά σύνδρομα, υποκλινικό περιβρογχικό οίδημα αλλά και τελικά διαταραχές στην ανταλλαγή των αερίων έχουν περιγραφεί. Παρ‘ όλα αυτά τα δεδομένα είναι αμφιλεγόμενα και πολλές φορές αντικρουόμενα.Παρατηρήσαμε λοιπόν ότι ένα από τα βασικά συμπτώματα του αναπνευστικού στους ασθενείς με ΧΝΝ υπό αιμοκάθαρση, που απευθύνονται στο εργαστήριο μας για προεγχειρητικό έλεγχο μεταμόσχευσης, είναι η χρόνια δύσπνοια που μεταβάλλεται μετά την θεραπεία νεφρικής αντικατάστασης. Καθώς η βιβλιογραφία είναι ελλιπής, μελετήσαμε την επίπτωση και τον βαθμό της χρόνιας δύσπνοιας σε ασθενείς με ΧΝΝ, αν αυτή μεταβάλλεται με την θεραπεία και αν σχετίζεται με κάποιον από τους παράγοντες του λειτουργικού ελέγχου της αναπνοής. Η μελέτη αυτή που πραγματοποιήθηκε σε 25 ασθενείς με ΧΝΝ προ και μετά αιμοκάθαρσης, διενεργήθηκε στο Εργαστήριο Λειτουργικού Ελέγχου της Αναπνευστικής Λειτουργίας της Α΄ Πανεπιστημιακής Πνευμονολογικής Κλινικής στο Νοσοκομείο «Η Σωτηρία».

show abstract

Acid-base balance changes during hemodialysis

Cited by 12 publications

References 9 publications

Respiratory Gas Exchange by High-Efficiency Hemodialyzers

Respiratory Gas Exchange by High-Efficiency Hemodialyzers

Kinetics of acid-base parameters in conventional hemodialysis

Χρόνια Νεφρική Ανεπάρκεια Και Μηχανική Της Αναπνοής

Contact Info

Product

Resources

About