Acoustic Analysis Findings in Objective Laryngopharyngeal Reflux Patients

Oğuz, Haldun; Tarhan, Erkan; Korkmaz, Murat; Yılmaz, Uğur; Şafak, Mustafa Asım; Demirci, Münir; Özlüoğlu, Levent N.

doi:10.1016/j.jvoice.2005.10.005

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“…Incomplete closure of the glottis leads to air leakage, which is acoustically characterized as noise. 6 In a study done by Van Houtte E et al functional voice disorder was most frequently diagnosed (30%), followed by vocal nodules (15%). 7 Whereas significant vocal cord edema, or paralysis/paresis was identified in 52.3%.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 93%

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Acoustic Analysis Before and After Voice Therapy for Laryngeal Pathology

Chhetri

Gautam

2017

Kathmandu Univ. Med. J.

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BackgroundVoice problems caused by pathologies in vocal folds are well known. Some types of laryngeal pathologies have certain acoustic characteristics. Objective evaluation helps characterize the voice and voice problems providing supporting evidences, severity of disorders. It helps assess the response to the treatment and measures the outcomes. ObjectiveThe objective of the study is to determine the effectiveness of the voice therapy and quantify the results objectively by voice parameters. MethodStudy includes 61 patients who presented with different types of laryngeal pathologies. Acoustic analyses and voice assessment was done with Dr. Speech ver 4 (Tiger DRS Inc.). Acoustic parameters including fundamental frequency, jitters, shimmers, Harmonic to noise ratio (HNR), Normalized noise energy (NNE) were analyzed before and after voice therapy. ResultBilateral vocal nodules were the most common pathologies comprising 44.26%. All acoustic parameters showed a significant difference after the therapy (p<0.05) except for NNE. Dysphonia due to vocal fold polyp showed no improvement even after voice therapy (p>0.05). ConclusionAcoustic analysis provides an objective, recordable data regarding the voice parameters and its pathologies. Though, few pathology require alternative therapy rather than voice therapy, overall it has a good effect on glottic closure. As the voice therapy can improve the different indices of voice, it can be viewed as imperative part of treatment and to monitor progression.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 93%

“…Jitter increase as control over laryngeal muscle tone becomes coarser. 6 Shimmer increases with poor and inconsistent contact between the vocal edges. Incomplete closure of the glottis leads to air leakage, which is acoustically characterized as noise.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Acoustic Analysis Before and After Voice Therapy for Laryngeal Pathology

Chhetri

Gautam

2017

Kathmandu Univ. Med. J.

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“…[13,18] When voice analysis data of LPR patients were compared to healthy subjects significant deterioration was showed for MPT, jitter, shimmer, and glottal noise in LPR patients. [12,18] F0 is not affected by most laryngeal disorders and Pribuisiene et al [12] found no difference for mean F0 between suspected LPR patients and controls.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…[5,11] Laryngopharyngeal reflux is a disease that gives rise to subjective and objective changes in voice quality. [12,13] It is important to describe the effect of LPR in voice disorders. There are different methods to diagnose and follow treatment such as the voice handicap index and objective voice analysis techniques [11,14] but utilization of these techniques is controversial, because the relation between LPR and voice problems is relatively new.…”

mentioning

confidence: 99%

The importance of voice analysis in evaluating the effectiveness of reflux treatment

Batıoğlu-Karaaltın

Develioğlu²,

Tarhan³

et al. 2016

Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg

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Objectives: This study aims to investigate the effects of reflux treatment in voice disorders in laryngopharyngeal reflux (LPR) patients using acoustic analyses and the relationship between scoring systems. Patients and Methods:A total of 84 LPR patients (18 males, 66 females; mean age 43.1±11.3 years; range 18 to 73 years) were evaluated using reflux symptom index (RSI), reflux findings score (RFS), videolaryngostroboscopic examination, and acoustic analysis with Dr. Speech 4 before LPR treatment and at the first and third months after treatment.Results: Maximum phonation time, fundamental frequency (F0), jitter, and shimmer scores did not show any statistically significant alteration at the posttreatment period according to pretreatment scores (p>0.05). However, the alteration in Harmonics-to-Noise ratio and Signals-to-Noise ratio scores were statistically significant (p=0.017 and p=0.003, respectively). Reflux symptom index results showed significant positive correlation with F0 at the pretreatment, and at posttreatment first and third month evaluations (Spearman's rank correlation coefficient [rho]=0.246, p=0.024; rho=0.300, p=0.006; rho=0.305, p=0.005, respectively). Conclusion:The relationship between the parameters of acoustic analysis and RSI and RFS values seems to be controversial for diagnosis and follow-up of LPR patients, requiring further investigations.Keywords: Laryngopharyngeal reflux; reflux scoring system; voice analysis. ÖZAmaç: Bu çalışmada akustik analizler kullanılarak larengofarengeal reflü (LPR) hastalarındaki ses bozukluklarında reflü tedavisinin etkileri ve skorlama sistemleri arasındaki ilişki araştırıldı. Hastalar ve Yöntemler:Toplam 84 LPR hastası (18 erkek, 66 kadın; ort. yaş 43.1±11.3 yıl; dağılım 18-73 yıl) reflü semptom indeksi (RSİ), reflü bulgu skoru (RBS), videolaringostroboskopik inceleme ve Dr. Speech 4 ile akustik analiz kullanılarak LPR tedavisi öncesinde ve tedavi sonrası birinci ve üçüncü ayda değerlendirildi. Bulgular: Maksimum fonasyon zamanı, temel frekans (F0), jitter ve shimmer skorları tedavi öncesi skorlara göre tedavi sonrası dönemde istatistiksel olarak anlamlı değişiklik göstermedi (p>0.05). Fakat harmonik gürültü oranı ve sinyal gürültü oranı skorlarındaki değişiklik istatistiksel olarak anlamlı idi (sırasıyla p=0.017 ve p=0.003). Reflü semptom indeksi bulguları tedavi öncesi ve tedavi sonrası birinci ve üçüncü ay değerlendirmelerinde F0 ile anlamlı pozitif ilişki gösterdi (sırasıyla Spearman'ın sıralama korelasyon katsayısı [rho]=0.246, p=0.024; rho=0.300, p=0.006; rho=0.305, p=0.005).Sonuç: Akustik analiz parametreleri ve RSİ ve RBS değerleri arasındaki ilişki LPR hastalarının tanısı ve takibi için tartışmalı gözükmekte ve ileri araştırmalar gerektirmektedir.Anahtar Sözcükler: Larengofarengeal reflü; reflü skorlama sistemi; ses analizi.

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“…As medidas, obtidas através do software Praat (versão 4.6.10) (21) , utilizado em diversos estudos (16,17,22,23,24) , foram: frequência fundamental (f 0 ); frequência mínima; frequência máxima; Jitter (local); Jitter (local, absoluto); Jitter (rap); Jitter (ppq5); Jitter (ddp); Shimmer (local); Shimmer (local, dB); Shimmer (apq3); Shimmer (apq5); Shimmer (apq11); Shimmer (dda); relação ruído/harmônico (NHR); relação harmônico/ruído (HNR). Tais medidas englobam todas as oferecidas pelo programa, sendo importantes na análise pelo fato de fornecerem subsídios sobre os níveis de aperiodicidade, de estabilidade, de ruído, e de frequência do sinal vocal.…”

Section: Métodosunclassified

Modificações vocais acústicas produzidas pela fonação reversa

Finger¹,

Cielo

2009

Rev. soc. bras. fonoaudiol.

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RESUMOObjetivo: Descrever as modificações vocais acústicas e as sensações ocorridas após a técnica vocal de fonação reversa em mulheres adultas jovens, sem queixas vocais e com laringe normal. Métodos: Trinta e duas mulheres adultas jovens submeteram-se à avaliação otorrinolaringológica e triagem fonoaudiológica para descartar possíveis alterações que pudessem interferir nos resultados da pesquisa; tiveram amostras vocais coletadas antes e após realizarem três séries de 15 repetições de fonação reversa, em tempo máximo de fonação com tom e intensidade habituais, e 30 segundos de repouso passivo entre cada série. Após, responderam a um questionário referente às sensações percebidas. A análise vocal acústica foi realizada através do software Praat (versão 4.6.10) e os dados analisados por meio da estatística descritiva e pelo teste de Wilcoxon, com nível de significância de 5%. Resultados: Aumento estatisticamente significativo da frequência fundamental e da frequência máxima; diminuição da frequência mínima; aumento das medidas de Jitter, exceto da medida de Jitter local-absoluto que diminuiu; diminuição das medidas de Shimmer, relação ruído/harmônico (NHR) e relação harmônico/ruído (HNR); e predomínio das sensações positivas. Conclusão: A fonação reversa pareceu promover efeito positivo sobre a vibração da mucosa das pregas vocais e sobre o seu alongamento. Sugere efeito sobre a musculatura, favorecendo mudanças de frequência fundamental; e sobre sua homogeneização e modificação da camada de muco. Além disso, promoveu melhora global do sinal vocal e das sensações durante sua produção.Descritores: Fonação; Voz; Treinamento da voz; Qualidade da voz; Distúrbios da voz INTRODUÇÃOA fonação reversa, inicialmente descrita por meio da aná-lise radiológica da laringe (1) , é a produção vocal que ocorre durante a inspiração. Acontece espontaneamente em diversas situações, como no riso, no choro e no suspiro (2) . Surge da pressão gerada acima do nível da glote, através da entrada turbulenta de ar, aduzindo as verdadeiras pregas vocais. Durante essa manobra, ocorre o relaxamento dos ventrículos, a ampliação do vestíbulo laríngico e a adução glótica em toda a extensão (3)(4)(5)(6)(7) , alongando as pregas vocais (4,7) . Na literatura, encontram-se relatos descrevendo um significativo aumento da perturbação e instabilidade do contato entre as pregas vocais durante a fonação reversa se comparada à fonação normal (6,8) . Também são referidos o afastamento das pregas ventriculares, a queda da pressão subglótica (causando distensão dos ventrículos), e a visualização mais definida dos seios piriformes (1)(2)(3)(4)(5)(6)(7) . Além de estar presente no choro dos neonatos (2) , a fonação reversa é utilizada na prática otorrinolaringológica, auxiliando a detecção de lesões de massa de prega vocal durante o exame de laringoscopia (3,7) . É utilizada, ainda, na prática clínica fonoaudiológica, como técnica de reabilitação (5,(7)(8) , podendo, inclusive, mostrar-se eficaz na melhora da fluência de indivíduos com gagueira (7) e de alguns...

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Acoustic Analysis Findings in Objective Laryngopharyngeal Reflux Patients

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Acoustic Analysis Before and After Voice Therapy for Laryngeal Pathology

Acoustic Analysis Before and After Voice Therapy for Laryngeal Pathology

The importance of voice analysis in evaluating the effectiveness of reflux treatment

Modificações vocais acústicas produzidas pela fonação reversa

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